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Caso #28

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Datos demográficos: Male
Indicación: Alteración del estado mental

Resultados

TC de cráneo sin contraste:

  • Hemorragia parenquimatosa aguda de gran volumen en los lóbulos frontal y parietal derechos altos con edema circundante. También hay una pequeña cantidad de hemorragia subaracnoidea en los surcos de la convexidad cerebral derecha y una pequeña cantidad de hemorragia subdural a lo largo de la hoz y el tentorio cerebeloso derecho. Desviación de la línea media de 3 mm de derecha a izquierda con herniación subfalcial mínima asociada
  • Leve agrandamiento del asta temporal del ventrículo lateral derecho

Venografía por TC de cráneo:

  • Trombo extenso dentro del seno sagital superior. El seno transverso izquierdo proximal es diminuto con un posible defecto de llenado versus flujo lento. Trombosis del bulbo yugular derecho y la vena yugular interna derecha

Diagnóstico

Trombosis de senos venosos durales con infarto venoso y transformación hemorrágica

Informe de muestra

TC de cráneo sin contraste:

Hemorragia parenquimatosa aguda de gran volumen en los lóbulos frontal y parietal derechos altos con edema circundante. También hay una pequeña cantidad de hemorragia subaracnoidea en los surcos de la convexidad cerebral derecha y una pequeña cantidad de hemorragia subdural a lo largo de la hoz y el tentorio cerebeloso derecho.

Desviación de la línea media de 3 mm de derecha a izquierda con herniación subfalcial mínima asociada. Sin evidencia de herniación transtentorial descendente o de amígdalas cerebelosas.

Leve agrandamiento del asta temporal del ventrículo lateral derecho podría representar hidrocefalia temprana. Se recomienda atención en estudios de seguimiento con bajo umbral para repetir las imágenes si el estado del paciente se deteriora.

Venografía por TC de cráneo:

Trombo extenso dentro del seno sagital superior. El seno transverso izquierdo proximal es diminuto con un posible defecto de llenado versus flujo lento. Trombosis del bulbo yugular derecho y la vena yugular interna derecha.

Discusión

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