Resultados
Radiografía de tórax
- Ensanchamiento del mediastino superior
- Opacificación difusa del hemitórax izquierdo, que puede relacionarse con opacificación del espacio aéreo y/o derrame pleural depositado
TC
Tórax
- Lesión aórtica aguda compleja justo distal al origen de la arteria subclavia izquierda con irregularidad del contorno externo y gran hematoma mediastínico circundante
- Sitio adicional de lesión aórtica aguda justo por debajo del hiato diafragmático con extensión distal hacia y oclusión versus casi oclusión de la arteria renal izquierda. Sin gran hematoma circundante en esta localización
- El hematoma mediastínico desplaza y estrecha levemente la tráquea, desplaza inferiormente el bronquio principal izquierdo y se extiende alrededor del esófago en el mediastino posterior
- Hemotórax izquierdo de tamaño moderado
- Pequeño derrame pleural derecho
- Opacidades dependientes en vidrio esmerilado en ambos pulmones
Abdomen/Pelvis
- Disminución del refuerzo de la región interpolar y polo inferior del riñón izquierdo
- Refuerzo heterogéneo del riñón derecho
- Leve infiltración grasa adyacente a la vena ilíaca común izquierda
- Apariencia aplanada de la VCI
- Infiltración grasa focal en el hígado adyacente al ligamento falciforme
- Cambios poscolecistectomía con leve dilatación de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos
- Pequeño volumen de líquido libre depositado en la pelvis anatómica
- Histerectomía
MSK
- Fractura aguda no desplazada del proceso transverso izquierdo de L1
Diagnóstico
Lesión traumática aguda de la aorta
Informe de muestra
Lesión traumática aórtica aguda severa justo distal al origen de la arteria subclavia izquierda con irregularidad del contorno externo preocupante por desgarro mural de espesor completo. Evaluación limitada para sangrado activo ya que no se obtuvieron imágenes tardías a través del tórax, pero hay un gran hematoma mediastínico circundante y hemotórax izquierdo de tamaño moderado.
Sitio adicional de lesión aórtica justo por debajo del hiato diafragmático con extensión hacia y oclusión versus casi oclusión de la arteria renal izquierda. Sin gran hematoma circundante. Isquemia resultante de la mayor parte del riñón izquierdo. El refuerzo heterogéneo del riñón derecho es probablemente resultado de agregación plaquetaria en el contexto de lesión aórtica traumática.
Probable lesión de la vena ilíaca común izquierda.
Aplanamiento de la VCI preocupante por hipovolemia.
Fractura aguda no desplazada del proceso transverso izquierdo de L1.
Discusión
Referencias