Resultados
Radiografía de tórax
- Neumotórax izquierdo de tamaño moderado
- Opacidades parcheadas bibasales izquierdas mayor que derechas
- Múltiples fracturas costales izquierdas agudas y fractura del cuello humeral izquierdo
TC
Tórax
- Lesión intimal aórtica cerca del hiato diafragmático sin anormalidad del contorno externo ni hematoma periaórtico
- Neumotórax izquierdo grande con desplazamiento mediastínico asociado hacia la derecha
- Pequeño hemotórax izquierdo
- Neumomediastino mínimo
- Opacificación del espacio aéreo dependiente izquierda mayor que derecha
- Granulomas calcificados del lóbulo inferior derecho
Abdomen superior
- Sin hallazgos agudos
- Estructura hipoatenuante subcentimétrica en el polo superior del riñón izquierdo, demasiado pequeña para caracterizar
MSK
- Fracturas segmentarias agudas mínimamente desplazadas de la segunda y tercera costillas izquierdas
- Fracturas agudas mínimamente desplazadas de la segunda costilla anterior derecha y la séptima y octava costillas laterales derechas
- Fracturas agudas no desplazadas de las apófisis transversas izquierdas de C7, T1 y bilaterales de T2
- Fractura del cuello humeral izquierdo parcialmente visualizada con enfisema subcutáneo leve circundante
- Múltiples densidades metálicas superpuestas sobre la espalda del paciente
Diagnóstico
Neumotórax a tensión
Lesión traumática aguda de la aorta
Informe de muestra
Neumotórax izquierdo grande con atelectasia extensa asociada del pulmón izquierdo y desplazamiento mediastínico leve hacia la derecha. Se recomienda correlación con signos clínicos de tensión.
Lesión traumática aórtica aguda leve cerca del hiato diafragmático sin hemorragia circundante.
Opacidades dependientes del espacio aéreo en ambos pulmones que probablemente representen una combinación de atelectasia y aspiración.
Fracturas agudas de la segunda y tercera costillas izquierdas (que son segmentarias), segunda, séptima y octava costillas derechas, y apófisis transversas izquierdas de C7, T1 y bilaterales de T2.
Fractura del cuello humeral izquierdo parcialmente visualizada con enfisema subcutáneo leve circundante.
Múltiples densidades metálicas superpuestas sobre la espalda del paciente, que probablemente sean externas al paciente. Se recomienda correlación con inspección visual directa.
Discusión