Resultados
Radiografía de tórax
- Contorno abultado de la aorta ascendente
- Cardiomegalia leve
- Opacidades bibasales en bandas
- Hernia hiatal de tamaño moderado
TC
Tórax
- Disección aórtica aguda tipo A de Stanford con comunicación permeable entre la luz verdadera y la luz falsa justo distal a la válvula aórtica
- Extensión retrógrada de la disección hacia el pericardio con hemopericardio pequeño y extensión anterógrada hacia el arco aórtico distal y los orígenes del tronco braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda sin estrechamiento sustancial de la luz verdadera
- La luz falsa está en gran parte trombosada con áreas de hiperatenuación interna en imágenes precontraste consistentes con hematomas intramurales en organización
- Dilatación aneurismática resultante de la aorta ascendente que mide hasta 6,5 cm de diámetro
- Efecto de masa de la raíz aórtica dilatada sobre las aurículas derecha e izquierda
- Las arterias coronarias son permeables y no parecen estar directamente involucradas
- Leve efecto de masa sobre la vena cava superior, que permanece permeable
- Aterosclerosis aórtica
- Calcificación coronaria moderada
- Nodularidad en árbol en brote en el lóbulo superior derecho
- Áreas de cicatrización en los vértices bilaterales, lóbulo medio derecho y língula
- Bronquiectasias difusas leves
- Áreas dispersas de impactación mucosa en bronquios bilaterales
- Micronódulos bilaterales
- Derrames pleurales bilaterales pequeños
- Hernia hiatal grande que contiene la mayor parte del estómago
Abdomen superior
- Sin hallazgos agudos
MSK
- Fractura por compresión de T12 de antigüedad indeterminada con 50% de pérdida de altura en el aspecto derecho
- Lesión lítica en el manubrio que erosiona a través de la cortical anterior
- Osteopenia
- Masa mamaria derecha de 3 x 3 cm en contacto con el músculo pectoral mayor con engrosamiento cutáneo suprayacente
Diagnóstico
Disección aórtica tipo A
Informe de muestra
Disección aórtica tipo A que se extiende desde la raíz aórtica hasta el arco distal con hemopericardio pequeño asociado y dilatación aneurismática de la aorta ascendente midiendo hasta 7 cm de diámetro. La luz falsa está en gran parte trombosada con hematoma intramural extenso que se extiende hacia los orígenes del tronco braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda, que permanecen ampliamente permeables. Se recomienda evaluación quirúrgica.
Nodularidad en árbol en brote en el lóbulo superior derecho y áreas de cicatrización con bronquiectasias son sugestivas de infección atípica crónica, como mycobacterium avium intercellulare.
Masa mamaria derecha preocupante para carcinoma mamario primario. Posible metástasis lítica en el manubrio. Se recomienda evaluación adicional mediante mamografía diagnóstica y posible gammagrafía ósea con medicina nuclear cuando la condición de la paciente lo permita.
Fractura por compresión de T12 de antigüedad indeterminada, aunque se considera probablemente remota. Se recomienda correlación con dolor a la palpación en esta localización.
Derrames pleurales pequeños.
Hernia hiatal grande con estómago intratorácico.
Discusión