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Caso #3

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Datos demográficos: Female
Indicación: Dolor en cuadrante superior derecho

Resultados

Tórax inferior

  • Atelectasia dependiente leve
  • Calcificación de arterias coronarias

Abdomen/Pelvis

  • Dilatación del colédoco y de los conductos biliares intrahepáticos centrales con engrosamiento mural extenso y estriación de la grasa circundante
  • Sin cálculos biliares radiopacos
  • Engrosamiento de la pared de la vesícula biliar
  • Atenuación hepática difusamente disminuida y heterogénea
  • Atenuación disminuida de la cabeza y el proceso uncinado del páncreas
  • Varios ganglios linfáticos levemente agrandados en el ligamento hepatoduodenal, probablemente reactivos
  • Diverticulosis colónica sin cambios inflamatorios adyacentes
  • Lesiones renales hipoatenuantes bilaterales diminutas, demasiado pequeñas para caracterizar
  • Pequeño volumen de líquido en la gotera paracólica derecha
  • Calcificación aterosclerótica severa de la aorta abdominal y ramas vasculares sin aneurisma
  • Baja atenuación central dentro de la vena porta principal

MSK

  • Sin hallazgos agudos
  • Osteopenia
  • Cambios de esternotomía mediana parcialmente visualizados

Diagnóstico

Colangitis ascendente

Informe de muestra

Dilatación leve del colédoco con engrosamiento mural extenso de los conductos biliares extrahepáticos e intrahepáticos centrales y edema periportal circundante preocupante para colangitis ascendente. Sin cálculos biliares radiopacos.

El engrosamiento mural de la vesícula biliar y la apariencia edematosa de la cabeza y el proceso uncinado del páncreas son probablemente reactivos a la inflamación adyacente.

Baja atenuación difusa del hígado, que puede relacionarse con hepatitis. Sin evidencia de absceso.

La baja atenuación central dentro de la vena porta principal se favorece como mezcla de sangre opacificada con contraste de la vena esplénica y sangre no opacificada de la VMS. Una TC repetida con temporización más tardía del bolo de contraste podría proporcionar evaluación adicional para trombosis venosa portal si hay preocupación clínica.

Discusión

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