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Caso #15

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Datos demográficos: Male
Indicación: Hipotensión, sangrado rectal

Resultados

Tórax inferior

  • Opacidades en vidrio esmerilado dispersas en el lóbulo inferior izquierdo y la língula
  • Atelectasia dependiente leve
  • Derrames pleurales mínimos derecho mayor que izquierdo
  • Calcificación coronaria extensa

Abdomen/Pelvis

  • Engrosamiento mural del ángulo esplénico del colon extendiéndose al colon descendente proximal con estriación leve de la grasa pericólica
  • Estructura redondeada de atenuación intermedia de 2,5 cm en el polo superior del riñón derecho con un componente nodular realzante a lo largo de su margen inferomedial
  • Quiste renal del polo superior izquierdo y lesiones hipoatenuantes renales bilaterales dispersas adicionales que son demasiado pequeñas para caracterizar
  • Lesión hipoatenuante subcentimétrica en el segmento hepático 5, demasiado pequeña para caracterizar
  • Engrosamiento circunferencial leve de la pared vesical
  • Prostatomegalia
  • Calcificación aterosclerótica de la aorta abdominal y vasos de ramificación sin aneurisma
  • Reparación previa de hernia de pared abdominal ventral inferior

MSK

  • Sin hallazgos agudos
  • Cambios degenerativos poliarticulares
  • Hardware de fusión espinal posterior L4-S1

Diagnóstico

Colitis isquémica

Informe de muestra

Engrosamiento mural colónico de segmento corto centrado en el ángulo esplénico que, dado el contexto clínico y la enfermedad vascular subyacente, genera preocupación por colitis isquémica, aunque una colitis infecciosa/inflamatoria podría tener una apariencia similar. Sin neumatosis ni gas venoso portal.

Masa sólida realzante en el polo superior del riñón derecho preocupante por neoplasia. Se recomienda RM renal con protocolo no urgente para evaluación adicional.

Opacidades en vidrio esmerilado dispersas en el lóbulo inferior izquierdo y la língula, preocupantes por neumonitis por aspiración o neumonía.

Engrosamiento circunferencial leve de la pared vesical probablemente relacionado con obstrucción crónica del tracto de salida en el contexto de prostatomegalia. Considerar correlación con análisis de orina si existe preocupación clínica por cistitis.

Discusión

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