Resultados
Tórax inferior
- Atelectasia dependiente leve
Abdomen/Pelvis
- Engrosamiento de la pared del colon sigmoide distal con hemorragia adyacente, más pronunciada a lo largo de la pared derecha, y neumoperitoneo de pequeño volumen
- Engrosamiento parietal de un segmento corto del íleon terminal con hemorragia adyacente
- Foco de densidad de contraste en el mesenterio ileocólico que aumenta de tamaño en las imágenes tardías
- Hemoperitoneo de pequeño volumen con una pequeña cantidad de líquido extendiéndose hacia el canal inguinal izquierdo
- Diverticulosis colónica
- Lesiones renales bilaterales subcentímetricas hipoatenuantes, demasiado pequeñas para caracterizar
MSK
- Fractura sacra derecha aguda, conminuta, con mínimo desplazamiento, con compromiso de los forámenes neurales de S3 y S4
- Hematoma intramuscular adyacente pequeño del piriforme derecho con un pequeño foco de densidad de contraste que se hace menos conspicuo en las imágenes tardías
- Fragmento balístico retenido en la pared abdominal ventral inferior izquierda justo superficial a la musculatura del recto
- Contusión de tejidos blandos y gas subcutáneo en la región glútea derecha
Diagnóstico
Lesión intestinal
Informe de muestra
Los hallazgos son sugestivos de perforación traumática focal del colon sigmoide distal relacionada con herida de bala. Hemopneumoperitoneo asociado de pequeño volumen.
Probable sitio adicional de lesión y posible perforación del íleon terminal. Lesión mesentérica ileocólica adyacente con una pequeña área de sangrado activo.
Fractura sacra derecha que compromete los forámenes neurales derechos de S3 y S4 con hematoma intramuscular adyacente del piriforme derecho y pequeña área de hemorragia activa.
Probable sitio de entrada del proyectil en la región glútea derecha con fragmento balístico retenido en la pared abdominal ventral inferior izquierda justo superficial a la musculatura del recto.
Discusión