Resultados
Tórax
- Hematoma mediastínico anterior, que mide hasta 1,5 cm de espesor
- Contusiones pulmonares del lóbulo superior derecho anterior y lóbulo medio derecho lateral
- Opacidades en vidrio esmerilado dependientes bilaterales leves
- Mínimo hemoneumotórax derecho
Abdomen/Pelvis
- Lesión adrenal derecha de alta atenuación de 3,2 x 2,2 cm
- Distensión de la vesícula biliar sin cálculos radiopacos, engrosamiento de la pared vesicular ni cambios inflamatorios pericolecísticos
- Dilatación leve de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos
- Atrofia grasa difusa del páncreas con varias calcificaciones parenquimatosas puntiformes
- Quiste renal izquierdo de 1,3 cm
MSK
- Fractura aguda del manubrio con desplazamiento cortical de 3 mm
- Fracturas agudas de la primera a la octava costillas derechas incluyendo fracturas desplazadas de la primera, sexta y séptima costillas
- Fracturas agudas no desplazadas/mínimamente desplazadas de la segunda a la octava costillas izquierdas
- Fracturas agudas no desplazadas de las ramas púbicas superior e inferior derechas y rama púbica inferior/isquion izquierdo. La fractura de la rama púbica superior derecha se extiende hacia la raíz del pubis y la articulación de la cadera derecha
- No se observa diastasis de la sínfisis púbica ni de las articulaciones sacroilíacas
- Contusión de tejidos blandos del flanco derecho con una pequeña área de hiperatenuación interna que se agranda en las imágenes de fase tardía
- Gas subcutáneo y hematoma adyacente a la fractura de la primera costilla derecha en proximidad a los vasos subclavios sin evidencia de hemorragia activa en esta ubicación
Diagnóstico
Hematoma adrenal
Informe de muestra
Fractura aguda levemente desplazada del manubrio con hematoma mediastínico subyacente que mide 1,5 cm de espesor. Sin evidencia directa de lesión aórtica aguda.
Fracturas de la primera a la octava costillas derechas y de la segunda a la octava costillas izquierdas con mínimo hemoneumotórax derecho. Sin neumotórax izquierdo. Contusiones de los lóbulos superior y medio derechos. Las opacidades en vidrio esmerilado dependientes bilaterales probablemente representan una combinación de aspiración y atelectasia.
Lesión adrenal derecha de alta atenuación que probablemente representa un hematoma. Se recomienda TC de abdomen con protocolo adrenal de seguimiento en 6-8 semanas para asegurar resolución.
Lesiones bilaterales del anillo obturador sin evidencia de traumatismo pélvico inestable. La fractura de la rama púbica superior derecha se extiende hacia la articulación de la cadera, que permanece reducida.
Contusión de tejidos blandos del flanco derecho con evidencia de hemorragia activa. Esta área debería ser susceptible de compresión directa.
Dilatación biliar leve inespecífica. Se recomienda correlación con pruebas de función hepática.
Secuelas de pancreatitis crónica.
Discusión