Datos demográficos:
Female
Indicación:
Traumatismo
Resultados
Tórax
- El tubo endotraqueal termina por encima de la carina
- Esófago levemente dilatado, lleno de líquido
- Ectasia leve de la aorta ascendente que mide hasta 4,2 cm de diámetro
- Opacidades dependientes bilaterales leves en los lóbulos inferiores
Abdomen/Pelvis
- Laceración esplénica que mide > 3 cm de profundidad con hemoperitoneo circundante. Sin evidencia de hemorragia activa ni pseudoaneurisma
- Hemoperitoneo perihepático de pequeño volumen. Muesca focal en el margen medial de la punta inferior del lóbulo hepático derecho se considera crónica
- Hipodensidades hepáticas subcentimétricas dispersas, demasiado pequeñas para caracterizar. Probable pequeño granuloma calcificado en el segmento 6
- Hipodensidades renales subcentimétricas bilaterales, demasiado pequeñas para caracterizar
- Sonda de succión gástrica que termina en el fondo gástrico
- Vejiga descomprimida alrededor de una sonda Foley, con gas en la vejiga probablemente relacionado con la instrumentación
MSK
- Fracturas agudas de la tercera a la décima costilla izquierda con fracturas segmentarias de la séptima a la novena costilla izquierda
- Fractura conminuta aguda del húmero distal izquierdo parcialmente incluida con enfisema subcutáneo
- Lucencia circunscrita en el ala ilíaca izquierda, que puede ser congénita, posquirúrgica o secuela de traumatismo remoto
- Malformaciones venosas vertebrales (hemangiomas) en L1 y L2
- Escoliosis toracolumbar severa en S con fusión multinivel de los elementos posteriores
Diagnóstico
Laceración esplénica
Informe de muestra
Laceración esplénica grado III con hemoperitoneo circundante. Sin evidencia de hemorragia activa ni formación de pseudoaneurisma.
Fracturas agudas de la tercera a la décima costilla izquierda incluyendo fracturas segmentarias de la séptima a la novena costilla.
Fractura conminuta aguda del húmero distal izquierdo parcialmente incluida con lóculos adyacentes de gas en tejidos blandos que generan preocupación por fractura abierta.
Esófago lleno de líquido, lo que coloca al paciente en riesgo de aspiración.
Opacidades pulmonares dependientes bilaterales en los lóbulos inferiores pueden relacionarse con atelectasia y/o aspiración.
Discusión
Referencias