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Caso #76

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Datos demográficos: Male
Indicación: Dolor abdominal generalizado

Resultados

Tórax inferior

  • Sin hallazgos agudos

Abdomen/pelvis

  • Intususcepción ileocólica que se extiende hasta el ángulo hepático con leve dilatación proximal de múltiples asas de intestino delgado llenas de líquido, midiendo hasta 4,2 cm de diámetro
  • Pequeña hernia ventral de la pared abdominal lateral izquierda (hernia de Spiegel) que contiene un segmento corto de intestino delgado y una pequeña cantidad de líquido peritoneal
  • Pequeña hernia inguinal derecha que contiene una pequeña cantidad de líquido peritoneal
  • Aposición estrecha de múltiples asas de intestino delgado a la pared abdominal ventral, sugestiva de adherencias crónicas
  • Colelitiasis
  • Diverticulosis
  • Riñón trasplantado en la fosa ilíaca izquierda con hidroureteronefrosis moderada y un catéter ureteral colocado
  • Riñón trasplantado atrófico en la fosa ilíaca derecha
  • Atrofia renal nativa bilateral con numerosas estructuras renales bilaterales de tamaño y atenuación variable
  • Calcificación aterosclerótica leve de la aorta abdominal y vasos ramificados sin aneurisma

MSK

  • Sin hallazgos agudos
  • Cambios degenerativos multinivel de la columna, más avanzados en L2-L3

Diagnóstico

Intususcepción ileocólica

Informe de muestra

Intususcepción ileocólica que se extiende hasta el ángulo hepático con obstrucción del intestino delgado asociada. En un adulto, este hallazgo genera preocupación por un punto de arrastre neoplásico. Se recomienda consulta quirúrgica. Pequeñas hernias de la pared abdominal ventral lateral izquierda e inguinal derecha sin características complicantes. Riñón trasplantado en la fosa ilíaca izquierda con hidroureteronefrosis moderada y un catéter ureteral colocado. Colelitiasis sin evidencia de colecistitis aguda. Diverticulosis sin evidencia de diverticulitis aguda. Múltiples estructuras de tamaño y atenuación variable en ambos riñones nativos, que probablemente representan quistes de complejidad variable. Se recomienda ecografía renal no urgente para evaluación adicional si no se ha realizado previamente.

Discusión

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