Resultados
Tórax inferior
- Derrame pericárdico grande
- Pequeños derrames pleurales bilaterales
- Consolidación dependiente del espacio aéreo en los lóbulos inferiores bilaterales
- Opacidades nodulares en los lóbulos medio e inferior derechos con un nódulo del lóbulo inferior derecho que demuestra cavitación
- Punta de catéter venoso central parcialmente visualizada en la unión cavoatrial inferior
Abdomen/Pelvis
- Extensa trombosis venosa no oclusiva que se extiende desde la vena femoral común izquierda hacia las venas ilíacas externa e ilíaca común izquierdas y hacia la VCI distal, trombo no oclusivo en la vena ilíaca externa derecha y trombo no oclusivo en la VCI a nivel del origen de la vena renal derecha
- Calibre disminuido de las arterias intraabdominales
- Glándulas suprarrenales hiperrealzantes
- Intestino delgado descomprimido con posible hiperrealce mucoso difuso leve
- Hepatomegalia con realce heterogéneo del parénquima hepático y edema periportal
- Engrosamiento de la pared vesicular y estriación adyacente sin distensión ni cálculos radiopacos
- Gran colección de baja atenuación en el bazo que mide 15 x 9 x 12 cm con septaciones internas incompletas
- Estriación grasa alrededor de la cabeza y el proceso uncinado del páncreas
- Área de baja atenuación en la cola del páncreas que mide 2,5 cm
- Riñones atróficos, hiporrealzantes sin hidronefrosis
- Múltiples ganglios linfáticos mesentéricos y retroperitoneales levemente agrandados, probablemente reactivos
- Engrosamiento circunferencial leve de la pared vesical
- Ascitis abdominopélvica de pequeño volumen
- Arteria hepática derecha reemplazada desde la AMS
MSK
- Sin hallazgos agudos
Diagnóstico
Complejo de hipoperfusión
Informe de muestra
Derrame pericárdico grande que pone al paciente en riesgo de taponamiento cardíaco. Se recomienda correlación con ecocardiografía.
Hallazgos preocupantes por complejo de hipoperfusión. Sin neumatosis intestinal ni gas venoso portal.
Trombosis venosa aguda multifocal no oclusiva involucrando la VCI infrahepática, vena ilíaca común izquierda, ambas venas ilíacas externas y vena femoral común izquierda.
Hallazgos en las bases pulmonares plantean preocupación por neumonía/enfermedad embólica séptica.
Gran colección en el bazo que puede representar un pseudoquiste intraesplénico relacionado con pancreatitis previa, aunque no se excluye sobreinfección/absceso.
Estriación grasa adyacente a la cabeza del páncreas puede representar pancreatitis aguda. Un área hipoatenuante en la cola del páncreas puede representar necrosis focal o realce variable en el contexto de hipoperfusión.
Realce hepático heterogéneo probablemente se relacione con perfusión diferencial en el estado de bajo volumen.
Engrosamiento circunferencial de la pared vesical. Se recomienda correlación con análisis de orina para signos de cistitis.
Discusión