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Caso #24

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Datos demográficos: Male
Indicación: Dolor epigástrico

Resultados

Tórax inferior

  • Enfisema centrilobulillar leve
  • Nódulo de 4 mm en la língula
  • Granulomas calcificados en el lóbulo inferior izquierdo
  • Calcificación moderada de las arterias coronarias

Abdomen/Pelvis

  • Dilatación de múltiples asas de intestino delgado proximal y medio con punto de transición en el abdomen medio adyacente a una masa de tejidos blandos parcialmente calcificada de 3 x 2 cm en el mesenterio del intestino delgado con reacción desmoplásica circundante
  • Estriación difusa en el mesenterio del intestino delgado con líquido interasa y múltiples ganglios linfáticos agrandados
  • Múltiples ganglios linfáticos retroperitoneales agrandados con un ganglio paraaórtico izquierdo índice que mide 2,4 cm en eje corto
  • Ascitis abdominopélvica de pequeño volumen
  • Hepatomegalia con contorno nodular de la superficie del lóbulo hepático derecho anterior
  • Múltiples lesiones hepáticas hipoatenuantes con márgenes mal definidos
  • Pequeña cantidad de material de alta atenuación en capas en la vesícula biliar que podría representar barro biliar o pequeños cálculos
  • Granulomas calcificados en el bazo
  • Atrofia pancreática difusa leve
  • Cálculo no obstructivo puntiforme en el polo superior del riñón derecho
  • Lesiones hipoatenuantes subcentimétricas en el riñón izquierdo, demasiado pequeñas para caracterizar
  • Pequeño volumen de líquido intraperitoneal libre en capas en la pelvis
  • Calcificación aterosclerótica de la aorta abdominal y vasos ramas sin aneurisma

MSK

  • Sin hallazgos óseos agudos
  • Cambios degenerativos leves de la columna
  • Edema leve de la pared corporal

Diagnóstico

Obstrucción de intestino delgado por tumor carcinoide intestinal

Informe de muestra

Hallazgos preocupantes para obstrucción de alto grado del intestino delgado con punto de transición en el abdomen medio adyacente a una masa mesentérica. Las características por imagen de esta masa favorecen tumor carcinoide.

Probable linfadenopatía metastásica en el mesenterio del intestino delgado y retroperitoneo y lesiones hepáticas metastásicas. Considerar PET-DOTATATE para evaluación adicional.

Nódulo pulmonar inespecífico de 4 mm en la língula. Se recomienda atención en estudios de seguimiento.

Contorno de superficie levemente nodular a lo largo del lóbulo hepático derecho anterior. Se recomienda correlación con evidencia de laboratorio de cirrosis.

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