Caso #1
Resultados
Tórax inferior
- Derrames pleurales pequeños derecho y mínimo izquierdo
- Atelectasia dependiente leve
Abdomen/Pelvis
- Edema/hiperrealce submucoso multifocal desde el esófago hasta el recto con compromiso más severo del duodeno y colon proximal
- Esófago torácico inferior dilatado y lleno de líquido
- Cambios quirúrgicos de apendicectomía reciente con ascitis abdominopélvica de pequeño volumen, particularmente en el espacio parietocólico derecho
- Edema periportal en el hígado
- Hipodensidades hepáticas subcentimétricas, que son demasiado pequeñas para caracterizar
- Leve plenitud de ambos sistemas colectores renales
- Engrosamiento y realce urotelial de los uréteres bilaterales, particularmente distalmente
- Edema mesentérico difuso
- Mínimos lóculos de aire libre intraperitoneal, incluyendo adyacente a la cúpula hepática y la vena porta izquierda
MSK
- Sin hallazgos óseos agudos
- Ligera retrolistesis de L5 sobre S1
- Edema de la pared corporal
Diagnóstico
Vasculitis de pequeños vasos
Informe de muestra
Edema submucoso multifocal inespecífico a lo largo del intestino desde el esófago hasta el recto con edema severo del duodeno y colon proximal. En esta paciente con lupus, estos hallazgos son particularmente preocupantes por vasculitis de pequeños vasos. Enteritis/colitis infecciosa/inflamatoria también está en el diagnóstico diferencial, pero se considera menos probable dada la distribución y el compromiso discontinuo.
Cambios quirúrgicos de apendicectomía sin colección intraabdominal loculada. El mínimo aire libre intraperitoneal es probablemente postquirúrgico.
Esófago torácico inferior distendido y lleno de líquido, que coloca a la paciente en riesgo de aspiración.
Hallazgos sugestivos de sobrecarga de volumen, incluyendo derrames pleurales pequeños, edema mesentérico, ascitis abdominopélvica de pequeño volumen y edema de la pared corporal.
Leve plenitud de los sistemas colectores renales bilaterales con engrosamiento y realce urotelial de ambos uréteres. Aunque esto podría ser secundario a inflamación adyacente, se recomienda correlación con análisis de orina si hay preocupación clínica por infección del tracto urinario.
Discusión