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Demografie:
Male
Indikation:
Kopfschmerzen, bekanntes Nierenzellkarzinom
Befunde
Initiales MRT
- Dural basierte, kräftig anreichernde Raumforderung entlang der anterioren rechten Frontalkonvexität und des Bodens der rechten vorderen Schädelgrube mit einer Größe von 3,1 x 2,7 x 2,3 cm
- Prominenter begleitender Dural Tail
- Speichenradartige interne Gefäßzeichnung (am besten in T2 zu erkennen)
- Interne Herde mit Suszeptibilitätsartefakt, wahrscheinlich Verkalkungen entsprechend
- Masseneffekt auf den rechten Frontallappen ohne angrenzendes parenchymales Ödem
9-Monats-Verlaufs-MRT
- Deutliche Größenzunahme der extraaxialen rechts frontalen Raumforderung, nunmehr 4,4 x 4,7 x 4 cm messend, mit internen Blutungsarealen (T1-Signalhyperintensität und Suszeptibilitätsartefakt)
- Die Raumforderung zeigt nun ein deutlich heterogeneres Erscheinungsbild, unregelmäßige, lobulierte Konturen und überschreitet die Mittellinie
- Eine zystische Komponente entlang des posterioren Tumorrandes grenzt an das Genu corporis callosi
- Umgebendes vasogenes Ödem in den rechts- mehr als linksseitigen Frontallappen mit Ausdehnung in die rechte Capsula externa und subinsuläre weiße Substanz
- Zunehmender intrakranieller Masseneffekt mit anteriorer Mittellinienverlagerung von 7 mm von rechts nach links
- Kein Hydrozephalus
Diagnose
Tumor-zu-Tumor-Metastase
Wichtige Bildgebungsmerkmale
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Differentialdiagnose
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Diskussion
Merksätze
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Literatur
Keine Referenzen für diesen Fall.