Fall #11

CT

• Unscharf begrenzte hyperattenuierende Raumforderung im superioren Anteil der rechten Kleinhirnhemisphäre
• Umgebendes parenchymales Ödem
• Korrespondierender Masseneffekt mit Einengung des vierten Ventrikels und Verlagerung der Kleinhirntonsillen 13 mm unterhalb des Foramen magnum
• Wahrscheinlich leichter korrespondierender obstruktiver Hydrozephalus

MRI

• Unscharf begrenzte T2/FLAIR-hyperintense Raumforderung im superioren Anteil der rechten Kleinhirnhemisphäre und superioren Anteil des Vermis mit Maßen von ungefähr 4,3 x 2,2 x 4,2 cm
• Noduläre interne Areale mit Diffusionsrestriktion und korrespondierender fleckiger Kontrastmittelaufnahme
• Periphere Suszeptibilitätsartefakte um eines dieser nodulären Areale im anterioren Anteil der rechten Kleinhirnhemisphäre, wahrscheinlich im Zusammenhang mit einer Blutung
• Verdickung und Kontrastmittelaufnahme des angrenzenden Tentoriumblatts
• FLAIR-Signalhyperintensität in einem rechten okzipitalen Sulcus und mögliche angrenzende kortikale FLAIR-Signalhyperintensität ohne eindeutige korrespondierende Diffusionsrestriktion oder Kontrastmittelaufnahme (möglicherweise leptomeningeale Ausbreitung)
• Kleiner Fokus mit Diffusionsrestriktion entlang der Interhemisphärenfissur ohne eindeutige korrespondierende Kontrastmittelaufnahme (ebenfalls möglicherweise ein leptomeningealer Tumorableger)
• Assoziierter Masseneffekt in der hinteren Schädelgrube mit Kleinhirntonsillenherniation und Einengung des vierten Ventrikels mit leichtem obstruktivem Hydrozephalus