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Fall #33

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Demografie: Female
Indikation: Verwirrtheit bei HIV/AIDS

Befunde

CT- Fleckige Hypodensitäten in den bilateralen Basalganglien, Thalami und Capsulae internae

  • Vermutetes Hypophysenmakroadenom

MRT- Multiple kontrastmittelaufnehmende Läsionen in den bilateralen tiefen grauen Kernen und Capsulae internae, im linken Hippocampusschwanz, subkortikal im rechten Frontallappen, subkortikal im hinteren rechten Temporallappen und entlang der lateralen ependymalen Oberfläche des Vorderhorns des rechten Seitenventrikels

  • Mehrere Läsionen zeigen zentrale Minderkontrastierung
  • Variable entsprechende Diffusionsrestriktion
  • Umgebendes vasogenes Ödem und lokaler Masseneffekt ohne Mittellinienverschiebung oder Zeichen einer Herniation oder eines Hydrozephalus
  • Asymmetrische Kontrastmittelaufnahme des linken Nervus mandibularis am und unterhalb des Foramen ovale
  • Asymmetrisches Ödem und Kontrastmittelaufnahme im linken Musculus masseter und den darüber liegenden Weichteilen
  • Vermutetes Hypophysenmakroadenom mit einer kraniokaudalen Ausdehnung von 13 mm, teilweiser Ummauerung der linken A. carotis interna im Sinus cavernosus und Kontakt zum Chiasma opticum

Diagnose

Immundefizienz-assoziiertes ZNS-Lymphom

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