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Fall #20

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Demografie: Male
Indikation: Abnormaler Gang

Befunde

  • Große heterogen kontrastmittelaufnehmende gemischt solide und zystische intramedulläre Raumforderung, die sich von der kaudalen Medulla bis zur oberen Brustwirbelsäule erstreckt, mit assoziierter Myelonexpansion
  • Multiple Foki mit assoziiertem Suszeptibilitätsartefakt
  • Syrinx versus zentraler intramedullärer Tumorzyste von C6 bis T2
  • Vergrößerung und Kontrastmittelaufnahme multipler bilateraler austretender zervikaler Nervenwurzeln
  • Teilweise abgebildete bilaterale Kleinhirnbrückenwinkel-kontrastmittelaufnehmende Raumforderungen
  • Mehrsegmentale leichte Bandscheibendesiccation und Höhenverlust zusätzlich zu Unkovertebralspornbildung ohne signifikante Spinalkanalstenose oder Neuroforamenstenose
  • Kontrastmittelaufnehmender subkutaner Knoten im hinteren Hals auf Höhe von T1, 2 x 1 cm messend

Diagnose

Ependymom

Neurofibromatose Typ 2

Musterbericht

Die Gesamtkonstellation der Befunde ist hochverdächtig auf eine Neurofibromatose Typ 2. Große heterogen kontrastmittelaufnehmende gemischt solide und zystische intramedulläre Raumforderung, die sich von der kaudalen Medulla bis zur oberen Brustwirbelsäule erstreckt, mit assoziierter Myelonexpansion und Arealen petechialer Einblutung, vereinbar mit einem Ependymom. Assoziierter Syrinx versus zentraler intramedullärer Tumorzyste von C6 bis T2.

Teilweise abgebildete bilaterale Kleinhirnbrückenwinkel-kontrastmittelaufnehmende Raumforderungen, die wahrscheinlich Vestibularisschwannome darstellen. Dedizierte Hirn-MRT mit und ohne Kontrastmittel zur weiteren Abklärung empfohlen.

Vergrößerung und Kontrastmittelaufnahme multipler bilateraler austretender zervikaler Nervenwurzeln, vereinbar mit Nervenwurzelschwannomen.

Kontrastmittelaufnehmender 2 cm subkutaner Knoten im hinteren Hals auf Höhe von T1 unklarer Ätiologie. Dieser sollte einer direkten visuellen Inspektion zugänglich sein.

Diskussion

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