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Fall #18

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Demografie: Male
Indikation: Rückenschmerzen, bekannte kryptokokkale Meningitis

Fall #18

Befunde

  • Verklumpung und dorsale Verlagerung der Nervenwurzeln der Cauda equina mit schwacher assoziierter Kontrastmittelaufnahme
  • Transversale kontrastmittelaufnehmende Membran knapp unterhalb der Höhe L4-L5, unterhalb derer die Nervenwurzeln der Cauda equina gleichmäßiger im Thekalsack verteilt sind
  • Kein noduläres oder raumforderndes Enhancement
  • Keine epidurale Kollektion
  • Normales Marksignal
  • Minimale Retrolisthese bei L5-S1
  • Mehrsegmentale kleine Schmorl-Knoten
  • Kleine zentrale Bandscheibenprotrusion bei L5-S1 ohne signifikante Spinalkanalstenose oder Neuroforamenstenose

Diagnose

Diagnose demnächst verfügbar...

Musterbericht

Befunde verdächtig auf eine Arachnoiditis mit Verklumpung und exzentrischer Verlagerung der Nervenwurzeln der Cauda equina. Eine transversale kontrastmittelaufnehmende Membran knapp unterhalb der Höhe L4-L5 stellt wahrscheinlich eine postinfektiöse Narbenbildung/Adhäsion dar.

Keine diskrete extraaxiale Kollektion.

Diskussion

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Literatur

  • Kunam VK, Velayudhan V, Chaudhry ZA, Bobinski M, Smoker WRK, Reede DL. Incomplete cord syndromes: clinical and imaging review. Radiographics 2018; 38(4): 1201-1222.
  • Panackal AA, Komori M, Kosa P, Khan O, Hammoud DA, Rosen LB, Browne SK, Lin YC, Romm E, Ramaprasad C, Fries BC, Bennett JE, Bielekova B, Williamson PR. Spinal arachnoiditis as a complication of cryptococcal meningoencephalitis in non-HIV previously healthy adults. Clin Infect Dis 2017; 64: 275-283.

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