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Befunde
- T2/FLAIR-Signalhyperintensität und Diffusionsrestriktion im rechten Sinus frontalis mit peripherer Kontrastmittelanreicherung
- Angrenzende peripher kontrastmittelanreichernde subgaleale Flüssigkeitsansammlung der rechten Stirnregion mit Ausmaßen von 6 x 1 cm und assoziierter Diffusionsrestriktion
- Darunter liegende dünne epidurale Flüssigkeitsansammlung mit Diffusionsrestriktion und umgebender duraler Verdickung und Kontrastmittelanreicherung
- Ausgedehntes umgebendes Ödem und Weichteilenhancement der rechten stärker als der linken Stirnregion sowie rechts periorbital
- Leichte infiltrative T2/FLAIR-Signalhyperintensität im superioren extrakonalen Anteil der rechten Orbita ohne abgrenzbare Flüssigkeitsansammlung. Assoziierter rechtsseitiger Exophthalmus
- Leichte Schleimhautschwellung der rechten Siebbeinzellen
- Kein Hinweis auf akuten Infarkt, Blutung, intrakranielle Raumforderung oder Hydrozephalus
Diagnose
Stirnhöhlenentzündung mit epiduralem Abszess und subgalealem Abszess
Musterbericht
Rechtsseitige Sinusitis frontalis mit Komplikation durch Ausbreitung durch die Tabula interna und externa mit angrenzendem rechtsseitigem frontalem subgalealem Abszess und kleinem epiduralem Abszess.
Umgebende Zellulitis der rechten stärker als der linken Stirnregion und rechts periorbital. Postseptale rechtsseitige orbitale Zellulitis mit Beteiligung des superioren extrakonalen Orbitalanteils und assoziiertem rechtsseitigem Exophthalmus, jedoch ohne abgrenzbaren intraorbitalen Abszess.
Kein Hinweis auf Zerebritis oder Hirnabszess.
Kein Hinweis auf akuten Infarkt, Blutung, intrakranielle Raumforderung oder Hydrozephalus.
Diskussion