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Befunde
- Bereich mit T2/FLAIR-Signalhyperintensität zentriert im linken Gyrus temporalis inferior mit leichter gyraler Expansion und assoziierter zentraler Diffusionsrestriktion und dezenter peripherer Kontrastmittelanreicherung. Dezenter T2-hypointenser Rand um den Bereich der Diffusionsrestriktion im linken Temporallappen
- Zusätzliche Bereiche mit FLAIR-Signalhyperintensität und Diffusionsrestriktion innerhalb linker parietooccipitaler Sulci sowie Spiegelbildung in den Hinterhörnern der bilateralen Seitenventrikel mit leichter diffuser duraler Verdickung und Kontrastmittelanreicherung
- Flüssigkeitssignal in den bilateralen Mittelohren und Mastoidzellen
- Fleckige periventrikuläre T2/FLAIR-Hyperintensität
- Keine akute Blutung oder Hydrozephalus
Diagnose
Zerebritis
Musterbericht
Befunde verdächtig auf späte Zerebritis/frühen Abszess im linken Gyrus temporalis inferior mit Hinweisen auf Meningitis und Ventrikulitis. Diese Befunde stellen wahrscheinlich eine Komplikation einer linksseitigen Otomastoiditis dar aufgrund der räumlichen Nähe, die mittels kontrastmittelgestützter Felsenbein-CT weiter abgeklärt werden könnte. HNO- und neurochirurgische Konsultation empfohlen.
Leichter assoziierter Masseneffekt ohne Mittellinienverlagerung, Herniation oder Hydrozephalus.
Keine akute Blutung.
Fleckige periventrikuläre T2/FLAIR-Hyperintensität ist unspezifisch, aber häufig auf chronische Mikroangiopathie zurückzuführen.
Diskussion
Literatur