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Fall #1

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Demografie: Female
Indikation: Linksseitige Schwäche

Fall #1

Befunde

  • Ausgedehntes Areal mit Diffusionsrestriktion im rechten MCA-Stromgebiet
  • Assoziierte T2/FLAIR-Hyperintensität und Schwellung mit Verstreichung der rechten Hirnsulci und 3 mm Mittellinienverlagerung von rechts nach links
  • Basale Zisternen sind frei
  • Abnormales flussbedingtes Signal im kommunizierenden Segment der rechten A. carotis interna und im M1-Segment der rechten MCA
  • Wenige kleine Herde von Suszeptibilitätsartefakt im rechten Frontallappen
  • Konfluierende subkortikale und periventrikuläre T2/FLAIR-Hyperintensität der weißen Substanz
  • Alte lakunäre Infarkte im Pons
  • Generalisierter zerebraler Volumenverlust
  • Bilaterale Pseudophakie

Diagnose

Thrombotischer Infarkt

Musterbericht

Großer akuter/früh subakuter rechter MCA-Territorialinfarkt. Assoziiertes zytotoxisches Ödem mit resultierender Verstreichung der rechten Hirnsulci und 3 mm Mittellinienverlagerung von rechts nach links. Kein Hinweis auf Herniation oder Hydrozephalus.

Wenige kleine Herde von Suszeptibilitätsartefakt im rechten Frontallappen können petechiale Blutungen darstellen, obwohl kein Hinweis auf eine organisierte hämorrhagische Transformation vorliegt.

Abnormales flussbedingtes Signal im kommunizierenden Segment der rechten A. carotis interna und im M1-Segment der rechten MCA, verdächtig auf verminderten/verlangsamten Fluss oder Verschluss. Korrelation mit CTA oder Katheterangiographie empfohlen.

Konfluierende subkortikale und periventrikuläre T2/FLAIR-Hyperintensität der weißen Substanz, die zwar unspezifisch ist, aber wahrscheinlich mit einer chronischen Mikroangiopathie zusammenhängt.

Alte lakunäre Infarkte im Pons. Generalisierter zerebraler Volumenverlust.

Diskussion

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Literatur

  • Allen LM, Hasso AN, Handwerker J, Farid H. Sequence-specific MR imaging findings that are useful in dating ischemic stroke. Radiographics 2012; 32: 1285-1297.
  • Karonen JO, Partanen PL, Vanninen RL, Vainio PA, Aronen HJ. Evolution of MR contrast enhancement patterns during the first week after acute ischemic stroke. AJNR Am J Neuroradiol 2001; 22(1): 103-111.

    • Website-Feedback

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