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Befunde
- Multiple T2/STIR-hyperintense, kurzsegmentale Läsionen im zervikalen Rückenmark, darunter eine mediane dorsale Läsion auf Höhe von C1, eine links-laterale Läsion auf Höhe von C2-C3, eine links-dorsale Läsion auf Höhe von C3, eine rechts-laterale Läsion auf Höhe von C5-C6, eine links-laterale Läsion auf Höhe von C6, eine rechts-ventrolaterale Läsion auf Höhe von C6 und eine rechts-ventrolaterale Läsion auf Höhe von C7-T1
- Zugehörige fokale intramedulläre Kontrastmittelaufnahme links bei C2-C3 und rechts bei C6
- Normale Markkontur und -volumen
- Kleine Bandscheibenvorwölbungen und leichte Unkovertebralarthrose bei C4-C5, C5-C6 und C6-C7 ohne signifikante Spinalkanal- oder Neuroforamenstenose
- Normale Ausrichtung
- Normales Knochenmarksignal
Diagnose
Multiple Sklerose
Musterbericht
Multiple T2/STIR-hyperintense, kurzsegmentale Läsionen im zervikalen Rückenmark, darunter eine mediane dorsale Läsion auf Höhe von C1, eine links-laterale Läsion auf Höhe von C2-C3, eine links-dorsale Läsion auf Höhe von C3, eine rechts-laterale Läsion auf Höhe von C5-C6, bilaterale laterale Läsionen auf Höhe von C6 und eine rechts-ventrolaterale Läsion auf Höhe von C7-T1. Dieses Erscheinungsbild ist am ehesten mit einem demyelinisierenden Prozess vereinbar, insbesondere Multiple Sklerose. Kontrastmittelaufnahme assoziiert mit Läsionen links bei C2-C3 und rechts bei C6 deutet auf aktive Demyelinisierung hin. Ein Hirn-MRT mit und ohne Kontrastmittel wird zur Beurteilung einer intrakraniellen Erkrankung empfohlen.
Leichte mehrsegmentale degenerative Veränderungen ohne signifikante Spinalkanal- oder Neuroforamenstenose.
Diskussion
Literatur