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Befunde
- Multifokale T2/FLAIR-Signalhyperintensität und Diffusionsrestriktion im rechten Temporallappen, rechten mehr als linken Hippocampus, rechten mehr als linken Gyrus cinguli und der rechten Inselrinde mit geringer Gyrusauftreibung und lokalem Masseneffekt
- Kleines Areal mit intrinsischer T1-Signalhyperintensität im rechten Gyrus temporalis inferior mit korrespondierendem Suszeptibilitätsartefakt
- Kein Hinweis auf Mittellinienverlagerung, Herniation oder Hydrozephalus
- Bilateral parietal-betonte zerebrale Volumenminderung mit ausgeprägter Erweiterung angrenzender rechter parietaler Sulci
- Alter lakunärer Infarkt der linken Kleinhirnhemisphäre
- Fleckige subkortikale und periventrikuläre T2/FLAIR-Hyperintensitäten
- Bilaterale Mastoidergüsse
- Linksseitige Pseudophakie
Diagnose
Herpes-Enzephalitis
Musterbericht
Diffusionsrestriktion und Ödem im rechten Temporallappen, rechten mehr als linken Hippocampus, rechten mehr als linken Gyrus cinguli und der rechten Inselrinde mit einem kleinen Areal petechialer Blutung im rechten Temporallappen. Dieses Erscheinungsbild ist am ehesten verdächtig auf eine Herpes-Enzephalitis. Präsumptive Behandlung in Erwartung der Liquoranalyse empfohlen.
Kein Hinweis auf Mittellinienverlagerung, Herniation oder Hydrozephalus.
Vorbestehende parietal-betonte zerebrale Volumenminderung und Mikroangiopathie. Alter lakunärer Infarkt der linken Kleinhirnhemisphäre.
Bilaterale Mastoidergüsse, die unspezifisch sind, aber bei Mastoiditis vorkommen können.
Diskussion