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Befunde
- Heterogene T1/T2-hyperintense Läsion im posterioren rechten Temporallappen, 4,5 x 3,5 x 2 cm messend, mit assoziiertem Suszeptibilitätsartefakt und geringem umgebendem vasogenem Ödem mit geringem lokalem Masseneffekt, der zu einer partiellen Verlegung des Temporalhorns des rechten Seitenventrikels führt
- Multiple kleine Areale mit Diffusionsrestriktion im posterioren Anteil des linken Nucleus lentiformis, linken Gyrus rectus, rechten Gyrus postcentralis, posterioren linken Gyrus cinguli, rechten Gyrus fusiformis und der linken Kleinhirnhemisphäre
- Multiple Foci mit Suszeptibilitätsartefakt in den bilateralen Großhirn- und Kleinhirnhemisphären sowie im Mittelhirn und Pons
- Ausgedehnte fleckige T2/FLAIR-Hyperintensität in der subkortikalen und periventrikulären weißen Substanz
- Für das Alter fortgeschrittene generalisierte zerebrale Atrophie
- Erweiterte perivaskuläre Räume in den bilateralen Basalganglien
- Polyp/Mukosa-Retentionszyste im inferioren Anteil des linken Sinus maxillaris
Diagnose
Hämorrhagischer Schlaganfall
Musterbericht
Akutes intraparenchymatöses Hämatom im posterioren rechten Temporallappen, 4,5 x 3,5 x 2 cm messend (berechnetes Volumen = 16 mL), mit geringem umgebendem vasogenem Ödem und daraus resultierendem geringem lokalem Masseneffekt, der zu einer partiellen Verlegung des Temporalhorns des rechten Seitenventrikels führt. Keine Mittellinienverlagerung oder Hinweis auf Herniation oder Hydrozephalus. Angesichts der Lokalisation und des Vorhandenseins multipler zusätzlicher kleiner akuter Infarkte wird eine hämorrhagische Transformation eines Infarkts favorisiert. Eine hypertensive Blutung wird aufgrund der Lokalisation als weniger wahrscheinlich erachtet.
Multiple kleine akute Infarkte in beiden Großhirnhemisphären und der linken Kleinhirnhemisphäre ohne weitere hämorrhagische Transformationen.
Multiple Foci mit Suszeptibilitätsartefakt in den bilateralen Großhirn- und Kleinhirnhemisphären sowie im Mittelhirn und Pons, vereinbar mit Folge vorangegangener Mikrohämorrhagien. Obwohl eine Amyloidangiopathie dieses Erscheinungsbild haben kann, wäre diese Diagnose für das Patientenalter atypisch.
Für das Alter fortgeschrittene generalisierte zerebrale Atrophie und Mikroangiopathie.
Diskussion
Literatur