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Befunde
- 3,5 x 2 x 2 cm große peripher kontrastmittelanreichernde Läsion in der linken Kleinhirnhemisphäre mit zentraler Diffusionsrestriktion, zentraler T2-Signalhyperintensität und einem Saum von T2-Signalhypointensität
- Die dominante Läsion sowie eine angrenzende kleine Läsion am lateralen Aspekt mit ähnlichen Eigenschaften grenzen an das linke Tentorium cerebelli und die Piaoberfläche der linken Kleinhirnhemisphäre an, ohne sichere extraaxiale Ausdehnung
- Assoziierter Masseneffekt mit partieller Aufhebung des vierten Ventrikels und der linken Kleinhirnbrückenwinkelzisterne
- Kein Hinweis auf akute Hämorrhagie, Herniation oder Hydrozephalus
- Kleiner T2/FLAIR-hyperintenser Herd in der rechten frontalen weißen Substanz
- Linksseitiger Mastoid- und Mittelohrerguss
Diagnose
Hirnabszess
Musterbericht
3,5 x 2 x 2 cm große peripher kontrastmittelanreichernde Läsion in der linken Kleinhirnhemisphäre mit zentraler Diffusionsrestriktion, zentraler T2-Signalhyperintensität und einem Saum von T2-Signalhypointensität, vereinbar mit einem Abszess. Assoziierter Masseneffekt mit partieller Aufhebung des vierten Ventrikels und der linken Kleinhirnbrückenwinkelzisterne. Derzeit kein Hinweis auf Herniation oder Hydrozephalus. Dieser Prozess stellt am ehesten eine Komplikation einer linksseitigen Otomastoiditis dar, die mittels kontrastmittelverstärktem Felsenbein-CT weiter abgeklärt werden könnte. HNO- und neurochirurgische Konsultation empfohlen.
Unspezifischer kleiner T2/FLAIR-hyperintenser Herd in der rechten frontalen weißen Substanz, der wahrscheinlich nicht mit der akuten Erkrankung zusammenhängt.
Diskussion