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Fall #26

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Demografie: 67 Jahre alt, Männlich
Indikation: Kopftrauma

Befunde

  • Akute Blow-out-Frakturen der rechten medialen Orbitawand und des Orbitabodens mit Herniation von Orbitafett durch die Orbitabodenfraktur sowie Vergrößerung und leichter Verlagerung des M. rectus inferior und medialis
  • Vergrößerung der übrigen rechten äußeren Augenmuskeln mit retrobulbärer Blutung, Emphysem und rechtsseitigem Exophthalmus bei gespanntem Erscheinungsbild des Sehnervs. Verdichtung am rechten Sehnervenansatz
  • Akute Fraktur des rechten Processus frontalis der Maxilla mit posteriorer Ausdehnung unter Beteiligung des rechten Canalis nasolacrimalis
  • Akute leicht dislozierte Fraktur der vorderen und hinteren Wand der rechten Kieferhöhle mit retroantraler Blutung und Gas
  • Komplette Luxation der rechten Linse mit posteriorer Positionierung der Linse im Bulbus
  • Rechtsseitiges maxilläres und ethmoidales Hämosinus. Mukosaverdickung der linken Kieferhöhle und der Stirnhöhlen mit einer geringen Flüssigkeitsschicht in der rechten Stirnhöhle
  • Ausgedehnte rechtsseitige periorbitale Weichteilschwellung

Diagnose

Rechtsseitige orbitale Blow-out-Frakturen

Linsenluxation

Verdacht auf Sehnervenverletzung

Musterbericht

Akute Blow-out-Frakturen der rechten medialen Orbitawand und des Orbitabodens mit Herniation von Orbitafett durch die Orbitabodenfraktur sowie Vergrößerung und leichter Verlagerung des M. rectus inferior und medialis. Korrelation mit klinischen Zeichen einer Einklemmung wird empfohlen.

Befunde verdächtig auf eine Verletzung des rechten Sehnervs, einschließlich retrobulbärer Blutung und Emphysem mit Exophthalmus, gespanntem Erscheinungsbild des Sehnervs und Verdichtung am Sehnervenansatz.

Akute Fraktur des rechten Processus frontalis der Maxilla mit posteriorer Ausdehnung unter Beteiligung des rechten Canalis nasolacrimalis.

Akute leicht dislozierte Fraktur der vorderen und hinteren Wand der rechten Kieferhöhle mit retroantraler Blutung und Gas.

Komplette Luxation der rechten Linse mit posteriorer Positionierung der Linse im Bulbus. Die Bulbi erscheinen intakt.

Rechtsseitiges maxilläres und ethmoidales Hämosinus. Mukosaverdickung der linken Kieferhöhle und der Stirnhöhlen mit einer geringen Flüssigkeitsschicht in der rechten Stirnhöhle.

Ausgedehnte rechtsseitige periorbitale Weichteilschwellung.

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