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Befunde
- Metallisch röntgendichter Fremdkörper (große Klammer) durchstößt den linken Bulbus an zwei Stellen mit Ausdehnung in den retrobulbären Raum. Der mediale Schenkel der Klammer grenzt an den Sehnerv und der laterale Schenkel an den M. rectus lateralis
- Der Bulbus scheint seine normale Konfiguration beizubehalten und die Linse scheint normal positioniert, obwohl die Beurteilung durch metallische Streifenartefakte etwas eingeschränkt ist
- Leichtes linksseitiges periorbitales Weichteilödem
- Partielle Verschattung des rechten Mittelohrs
- Entzündliche Nasennebenhöhlenerkrankung mit nahezu vollständiger Verschattung beider Kieferhöhlen
Diagnose
Orbitaler Fremdkörper
Musterbericht
Metallisch röntgendichter Fremdkörper (große Klammer) durchstößt den linken Bulbus an zwei Stellen mit Ausdehnung in den retrobulbären Raum. Der mediale Schenkel der Klammer grenzt an den Sehnerv, der möglicherweise geschädigt ist, und der laterale Schenkel grenzt an den M. rectus lateralis. Kein großes retrobulbäres Hämatom oder Proptosis.
Der Bulbus scheint seine normale Konfiguration beizubehalten und die Linse scheint normal positioniert, obwohl die Beurteilung durch metallische Streifenartefakte etwas eingeschränkt ist.
Partielle Verschattung des rechten Mittelohrs ohne Hinweis auf Felsenbeinbruch oder ossäre erosive Veränderungen. Korrelation mit klinischen Zeichen einer Otitis media oder Hörverlust empfohlen.
Diskussion