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Befunde
- Akute Le-Fort-Frakturen Typ I und II rechts sowie Typ I, II und III links mit einer nicht dislozierten Jochbogenfraktur links, Frakturen der medialen und der unteren Wand der rechten Orbita, Frakturen aller Wände der linken Orbita, Frakturen sämtlicher Wände beider Kieferhöhlen, Fraktur des Nasenseptums, Trümmerfrakturen des Nasengerüsts beidseits mit Ausdehnung bis zur Sutura nasofrontalis sowie beidseitigen Frakturen der Processus pterygoidei
- Beidseitige nasoorbitoethmoidale Frakturen mit multiplen beidseitigen Ethmoidfrakturen zusätzlich zu den oben genannten Frakturen
- Herniation von Orbitafett durch die Fraktur der unteren linken Orbitawand mit asymmetrischer Abrundung des linken Musculus rectus inferior
- Retrobulbäre Blutung links mehr als rechts mit Protrusio bulbi links
- Frakturen mit Beteiligung der Foramina infraorbitalia und der Ductus nasolacrimales beidseits
- Hämatosinus der Kieferhöhlen, Siebbeinzellen und Keilbeinhöhlen beidseits
- Sekretspiegel in der Nasenhöhle und im Nasopharynx
- Ausgedehnte Schwellung/Kontusion des Gesichts und subkutanes Gas
- Ausgeprägte atherosklerotische Verkalkungen der Karotiden im Bereich des Sinus cavernosus
- Linsenersatz beidseits
Diagnose
Le-Fort-Frakturen Typ I, II und III, NOE-Frakturen, Beteiligung des Ductus nasolacrimalis
Musterbericht
Akute Le-Fort-Frakturen Typ I und II rechts sowie Typ I, II und III links einschließlich einer nicht dislozierten Jochbogenfraktur links. Zusätzlich bestehen beidseitige nasoorbitoethmoidale Frakturen. Die Frakturen betreffen insbesondere die Foramina infraorbitalia und die Ductus nasolacrimales beidseits.
Herniation von Orbitafett durch die Fraktur der unteren linken Orbitawand mit asymmetrischer Abrundung des linken Musculus rectus inferior. Es wird eine Korrelation mit klinischen Zeichen einer Einklemmung der äußeren Augenmuskeln empfohlen.
Retrobulbäre Blutung links mehr als rechts mit Protrusio bulbi links.
Hämatosinus der Kieferhöhlen, Siebbeinzellen und Keilbeinhöhlen beidseits.
Sekretspiegel in der Nasenhöhle und im Nasopharynx, wodurch für den Patienten ein Aspirationsrisiko besteht.
Diskussion