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Befunde
- Irreguläre peripher enhancende Kollektion tief zum linken M. sternocleidomastoideus mit Ummauerung der linken V. jugularis interna, die von der Schädelbasis bis zum unteren Hals thrombosiert ist mit assoziiertem Wand-Enhancement
- Vergrößerung des darüberliegenden SCM-Muskels mit umgebender Fettgewebsimbibierung und Verdickung des M. platysma
- Linksseitiges Larynxödem und retropharyngeales Ödem von C2-C5
- Reaktive linksbetonte bilaterale zervikale Lymphadenopathie
- Keine pulmonalen Knoten oder alveoläre Verschattung in den angeschnittenen Lungenspitzen
Diagnose
Septische Thrombophlebitis der linken V. jugularis interna (Lemierre-Syndrom)
Musterbericht
Halsabszess tief zum M. sternocleidomastoideus mit Maßen von 3 x 2,5 x 3,5 cm und Ummauerung der linken V. jugularis interna sowie darüberliegender Zellulitis/Myositis. Thrombose und Wand-Enhancement der linken V. jugularis interna von der Schädelbasis bis zum unteren Hals sind vereinbar mit einer septischen Thrombophlebitis. Diese Befunde sind verdächtig auf ein Lemierre-Syndrom.
Keine Knoten oder alveoläre Verschattung in den angeschnittenen Lungenspitzen; Thorax-CT zur weiteren Abklärung septisch embolischer Herde jedoch erwägen.
Retropharyngeales Ödem ohne retropharyngealen Abszess mit leichtem Masseneffekt auf den Pharynxatemweg.
Reaktive zervikale Lymphadenopathie.
Diskussion