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Befunde
- Ausgedehnte impaktierte Mittelgesichtstrümmerverletzung mit bilateralen Le Fort-Frakturen Typ I, II und III sowie bilateralen zygomaticomaxillären Komplex- (ZMC-) Frakturen. Die Frakturen betreffen insbesondere die bilateralen Laminae cribrosae, Ductus nasolacrimales und Foramina infraorbitalia sowie den harten Gaumen
- Herniation von orbitalem Fettgewebe durch bilaterale Orbitabodenfrakturen ohne bildgebenden Hinweis auf Einklemmung der äußeren Augenmuskeln. Spur bilateraler retrobulbärer Blutung
- Dislozierte Fraktur des rechten Kieferwinkels, die sich durch die Alveole des verbliebenen rechten Unterkiefermolaren erstreckt. Gering dislozierte Fraktur des linken Unterkieferastes
- Ausgedehnter bilateraler Hemosinus
- Ausgedehnte Weichteilschwellung und subkutanes Emphysem im gesamten sichtbaren Gesichts- und Kopfhautbereich
- Punktförmige Röntgendichte am vorderen Rand des linken Bulbus, lateral der Linse
- Intrakranielle Blutung, die in dieser Untersuchung nur unvollständig beurteilt werden kann
Diagnose
Mittelgesichtstrümmerverletzung
Musterbericht
Ausgedehnte impaktierte Mittelgesichtstrümmerverletzung mit bilateralen Le Fort-Frakturen Typ I, II und III sowie bilateralen zygomaticomaxillären Komplex- (ZMC-) Frakturen. Die Frakturen betreffen insbesondere die bilateralen Laminae cribrosae, Ductus nasolacrimales und Foramina infraorbitalia sowie den harten Gaumen.
Herniation von orbitalem Fettgewebe durch bilaterale Orbitabodenfrakturen ohne bildgebenden Hinweis auf Einklemmung der äußeren Augenmuskeln. Spur bilateraler retrobulbärer Blutung ohne Exophthalmus. Die Bulbi sind intakt.
Dislozierte Fraktur des rechten Kieferwinkels, die sich durch die Alveole des verbliebenen rechten Unterkiefermolaren erstreckt. Gering dislozierte Fraktur des linken Unterkieferastes. Die Kiefergelenke sind eingestellt.
Ausgedehnter bilateraler Hemosinus.
Ausgedehnte Weichteilschwellung und subkutanes Emphysem im gesamten sichtbaren Gesichts- und Kopfhautbereich.
Punktförmige Röntgendichte am vorderen Rand des linken Bulbus, lateral der Linse, die einen Fremdkörper oder seneszente Verkalkung darstellen kann. Klinische Korrelation empfohlen.
Intrakranielle Blutung, die in dieser Untersuchung nur unvollständig beurteilt werden kann.
Diskussion