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Befunde
- Akute rechte Le Fort Typ I und II sowie linke Le Fort Typ I, II und III Frakturen mit einer nicht dislozierten linken Jochbogenfraktur, Frakturen der medialen und inferioren Wand der rechten Orbita, Frakturen aller Wände der linken Orbita, Frakturen aller Wände beider Kieferhöhlen, Fraktur des Nasenseptums, bilaterale Nasentrümmerfrakturen mit Ausdehnung zur nasofrontalen Naht und bilaterale Pterygoidplattenfrakturen
- Bilaterale nasoorbitoethmoidale Frakturen mit multiplen bilateralen Ethmoidfrakturen zusätzlich zu den oben genannten Frakturen
- Herniation von Orbitalfett durch die linke inferiore Orbitawandfraktur mit asymmetrischer Abrundung des linken Musculus rectus inferior
- Links stärker als rechts retrobulbäre Blutung mit linkem Exophthalmus
- Frakturen mit Beteiligung der bilateralen Foramina infraorbitalia und Tränennasenkanäle
- Bilateraler Hämosinus der Kieferhöhlen, Ethmoidalzellen und Keilbeinhöhlen
- Sekretansammlung in der Nasenhöhle und im Nasopharynx
- Ausgedehnte Gesichtsschwellung/Kontusion und subkutanes Gas
- Ausgeprägt atherosklerotische Verkalkung der kavernösen Karotisarterien
- Bilaterale Kunstlinsenimplantate
Diagnose
Le Fort I-, II- und III-Frakturen, nasoorbitoethmoidale Frakturen, Beteiligung des Traenennasengangs
Musterbericht
Akute rechte Le Fort Typ I und II sowie linke Le Fort Typ I, II und III Frakturen einschließlich einer nicht dislozierten linken Jochbogenfraktur. Zusätzlich bestehen bilaterale nasoorbitoethmoidale Frakturen. Die Frakturen betreffen insbesondere die bilateralen Foramina infraorbitalia und Tränennasenkanäle.
Herniation von Orbitalfett durch die linke inferiore Orbitawandfraktur mit asymmetrischer Abrundung des linken Musculus rectus inferior. Empfehlung zur Korrelation mit klinischen Zeichen einer Augenmuskeleinklemmung.
Links stärker als rechts retrobulbäre Blutung mit linkem Exophthalmus.
Bilateraler Hämosinus der Kieferhöhlen, Ethmoidalzellen und Keilbeinhöhlen.
Sekretansammlung in der Nasenhöhle und im Nasopharynx, wodurch ein Aspirationsrisiko besteht.
Diskussion