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Fall #1
Befunde
- Vergrößerte rechte Gaumenmandel. Ausgedehntes Ödem und entzündliche Veränderungen im rechten Hals, zentriert um die rechte Gaumenmandel und den Parapharyngealraum, mit eingestreuten unscharf begrenzten Flüssigkeits- und Gasansammlungen, von denen mehrere eine periphere Kontrastmittelanreicherung zeigen
- Teilweise abgebildeter Endotrachealtubus mit Flüssigkeit im pharyngealen Atemweg
- Unscharf begrenztes retropharyngeales Ödem ohne peripher anreichernde Kollektion
- Verdichtung im linken Oberlappen
Diagnose
Peritonsillarabszess
Pneumonie
Musterbericht
Vergrößerte rechte Gaumenmandel mit ausgedehnten umgebenden entzündlichen Veränderungen im Parapharyngealraum, vereinbar mit Tonsillitis und tiefer Halsphlegmone. Eingestreute Flüssigkeits- und Gasansammlungen sind verdächtig auf einen sich entwickelnden Abszess oder den Zustand nach rupturiertem Peritonsillarabszess.
Unscharf begrenztes retropharyngeales Ödem ohne Abszess, das reaktiv auf den oben beschriebenen infektiösen Prozess oder intubationsbedingt sein könnte.
Flüssigkeit im pharyngealen Atemweg wahrscheinlich im Zusammenhang mit dem intubierten Zustand des Patienten.
Pneumonie im linken Oberlappen, teilweise abgebildet. CT des Thorax könnte zur weiteren Abklärung dienen.
Diskussion