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Fall #3
Demografie: 79 Jahre alt, Weiblich
Indikation: Dyspnoe

Fall #3

Befunde

  • Dreieckige Verschattung an der posteromedialen rechten Lungenbasis mit Verlust der Silhouette des medialen und posterioren Anteils des rechten Zwerchfells
  • Hinweise auf Volumenverlust im rechten Hemithorax einschließlich Hochstand des rechten Zwerchfells, tiefer Lage des rechten Hilus, Mediastinalverlagerung nach rechts und Rippendrangstellung rechts
  • Mögliche Fülle des rechten Hilus
  • Wahrscheinlich chronische interstitielle Vergröberung
  • Linksseitiger PICC-Zugang über die obere Extremität, Spitze projiziert über dem superioren kavoatrialen Übergang
  • Ernährungssonde verläuft über den unteren Bildrand hinaus
  • Anteriore Höhenminderung eines mittleren BWK mit assoziierter fokaler Kyphose
  • Thorakale Linksskoliose
  • Osteopenie

Diagnose

Rechte Unterlappenatelektase

Musterbericht

Rechte Unterlappenatelektase mit Frage nach Fülle des rechten Hilus. CT des Thorax empfohlen zum Ausschluss einer obstruierenden hilären Raumforderung. Überlagernde Aspiration/Pneumonie an der rechten Lungenbasis ist nicht ausgeschlossen, obwohl die rechtsseitige basale Verschattung allein durch die Lappenatelektase erklärt werden könnte.

Diskussion

  • Der rechte Unterlappen kollabiert typischerweise zum inferioren/posterioren/medialen Anteil des rechten Hemithorax, was zu einem Verlust der medialen und posterioren Silhouette des rechten Zwerchfells führt. Die Silhouette des rechten Herzrands bleibt erhalten, was hilft, die Unterlappenatelektase von der Mittellappenatelektase zu unterscheiden

Kommentierte Bilder & Illustrationen

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

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