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Fall #4

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Demografie: 72 Jahre alt, Männlich
Indikation: Trauma

Fall #4

Befunde

Thorax

  • Mäßiggradiger linksseitiger Hydropneumothorax
  • Milde dorsobasale Milchglastrübungen im linken Ober- und Unterlappen
  • Herzrhythmusaggregat über linksseitigen Subklaviazugang mit Sonden im rechten Vorhof und rechten Ventrikel
  • Mäßiggradige Verkalkung der Koronararterien
  • Atherosklerose der thorakalen Aorta ohne Aneurysma

Oberbauch

  • Hepatosteatose
  • Cholezystektomie

MSK

  • Akute, gering dislozierte Frakturen der linken anterolateralen vierten, fünften, sechsten und siebten Rippe
  • Alt erscheinende, nicht konsolidierte Fraktur der linken hinteren achten Rippe
  • Subkutanes Emphysem der linken Thoraxwand

Diagnose

Hydropneumothorax

Musterbericht

Akute, gering dislozierte Frakturen der linken anterolateralen vierten bis siebten Rippe mit einem mäßiggroßen linksseitigen Hydropneumothorax.

Keine Mediastinalverlagerung.

Alt erscheinende, nicht konsolidierte Fraktur der linken hinteren achten Rippe.

Milde dorsobasale Milchglastrübungen im linken Ober- und Unterlappen, möglicherweise subsegmentalen Atelektasen und/oder einer Aspiration im Rahmen des Traumas entsprechend.

Diskussion

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Literatur

  • Kaewlai R, Avery LL, Asrani AV, Novelline RA. Multidetector CT of blunt thoracic trauma. Radiographics 2008; 28: 1555-1570.

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