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Befunde
Thoraxröntgen
- Streifige bibasale Verschattungen
- Mild vergrößerte kardioperikardale Silhouette
- Thorakale Aortenatherosklerose
- ICD mit zwei Elektroden über linksseitigen Subclaviazugang mit Sonden im rechten Vorhof und der rechten Herzkammer
CT
Thorax
- Nicht-okklusive subsegmentale Lungenembolie im rechten Unterlappen
- Basal-inferiores linksventrikuläres Pseudoaneurysma mit peripherem muralem Thrombus und Kalzifikation
- Kleiner Perikarderguss
- Thorakale Aortenatherosklerose ohne Aneurysma
- Mäßige Koronararterienkalzifikation
- ICD mit zwei Elektroden über linksseitigen Subclaviazugang mit Sonden im rechten Vorhof und der rechten Herzkammer
- Ausgedehnte Bronchialwandverdickung mit multifokaler Bronchialverlegung
- Konfluierendes zentrilobuläres Emphysem
- Rechts mehr als links abhängige Milchglastrübungen
- Subzentimeter hypodense Schilddrüsenknoten
Oberes Abdomen
- Pneumobilie (Patient hatte Z.n. Sphinkterotomie)
- Cholezystektomie
- Verdickung der rechten Nebenniere
MSK
- Heilende nicht-dislozierte Frakturen der rechten anterioren fünften und sechsten Rippe
- Lipom im linken M. infraspinatus
Diagnose
Subsegmentale Lungenembolie
Linksventrikuläres Pseudoaneurysma
Musterbericht
Nicht-okklusive subsegmentale Lungenembolie im rechten Unterlappen.
Linksventrikuläres Pseudoaneurysma ausgehend von der basal-inferioren Wand mit peripherem Thrombus und muraler Kalzifikation. Korrelation mit verfügbaren Voraufnahmen zur Stabilitätsdokumentation empfohlen. Weitere bildgebende Nachsorge kann durch ambulante kardiologische Überweisung festgelegt werden.
Befunde vereinbar mit infektiöser oder entzündlicher Bronchitis.
Abhängige Milchglastrübungen rechts mehr als links werden am ehesten als Atelektase gewertet.
Pneumobilie, die bei diesem Patienten mit Z.n. Sphinkterotomie nicht unerwartet ist. Laboranalyse und dedizierte abdominelle Bildgebung könnten weitere Abklärung bieten, falls klinischer Verdacht auf eine akute abdominelle Pathologie besteht.
Diskussion
Literatur