PRO-Plan erforderlich
Schalten Sie diesen Fall mit einer PRO-Mitgliedschaft frei
Befunde
Thoraxröntgen
- Mittelgrosser linker Pneumothorax
- Fleckige linke mehr als rechte bibasale Verschattungen
- Multiple akute linke Rippenfrakturen und linke Humeruskopffraktur
CT
Thorax
- Aortale Intimaverletzung nahe dem Hiatus ösophageus ohne äussere Konturanomalität oder periaortales Hämatom
- Grosser linker Pneumothorax mit assoziierter Mediastinalverlagerung nach rechts
- Kleiner linker Hämatothorax
- Minimales Pneumomediastinum
- Abhängige links mehr als rechts gelegene Parenchymverschattungen
- Rechter Unterlappen: kalzifizierte Granulome
Oberes Abdomen
- Keine akuten Befunde
- Subzentimeter-hypodense Struktur im oberen Pol der linken Niere, zu klein für eine Charakterisierung
MSK
- Akute minimal dislozierte segmentale Frakturen der linken zweiten und dritten Rippe
- Akute minimal dislozierte Frakturen der rechten anterioren zweiten und lateralen siebten und achten Rippe
- Akute nicht dislozierte Frakturen der linken C7-, T1- und bilateralen T2-Querfortsätze
- Teilweise abgebildete linke Humeruskopffraktur mit umgebendem leichtem subkutanem Emphysem
- Multiple metallische Verdichtungen überlagernd auf dem Rücken des Patienten
Diagnose
Spannungspneumothorax
Akute traumatische Aortenverletzung
Musterbericht
Grosser linker Pneumothorax mit assoziierter ausgedehnter Atelektase der linken Lunge und leichter Mediastinalverlagerung nach rechts. Empfohlen wird die Korrelation mit klinischen Zeichen eines Spannungspneumothorax.
Leichte akute traumatische Aortenverletzung nahe dem Hiatus ösophageus ohne umgebende Blutung.
Abhängige Parenchymverschattungen in beiden Lungen stellen wahrscheinlich eine Kombination aus Atelektase und Aspiration dar.
Akute Frakturen der linken zweiten und dritten Rippe (segmental), der rechten zweiten, siebten und achten Rippe und der linken C7-, T1- und bilateralen T2-Querfortsätze.
Teilweise abgebildete linke Humeruskopffraktur mit umgebendem leichtem subkutanem Emphysem.
Multiple metallische Verdichtungen überlagernd auf dem Rücken des Patienten, die wahrscheinlich ausserhalb des Patienten liegen. Empfohlen wird die Korrelation mit direkter visueller Inspektion.
Diskussion