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Demografie:
Male
Indikation:
Fieber, Husten
Befunde
Thoraxröntgen
- Dichte alveoläre Verschattung im linken Unterlappen
- Kleiner linker Pleuraerguss
CT
Thorax
- Dichte Konsolidierung des linken Unterlappens mit eingemischten Gaseinschlüssen
- Innerhalb dieses Konsolidierungsareals befindet sich eine multilobulierte kontrastdichte Struktur mit 4,5 cm im anteroposteriorenDurchmesser, die eine direkte Kommunikation mit einem Pulmonalarterienast des linken Unterlappens zeigt. Mehrere subsegmentale Äste erstrecken sich peripher von dieser Ansammlung
- Cluster von Tree-in-Bud-Nodularität im linken Oberlappen
- Zystische Bronchiektasen im Superiorsegment des rechten Unterlappens
- Generalisierte Bronchialwandverdickung
- Debris in den Bronchien des linken Unterlappens
- Kleiner linker Pleuraerguss
- Multiple mild vergrößerte mediastinale und linkshiläre Lymphknoten
Oberes Abdomen
- Keine akuten Befunde
MSK
- Keine akuten Befunde
- Geringfügige anteriore Keilwirbelbildung der T10- und T11-Wirbelkörper
Diagnose
Nekrotisierende Pneumonie mit Pulmonalarterienpseudoaneurysma
Musterbericht
Befunde vereinbar mit nekrotisierender Pneumonie im linken Unterlappen mit großem assoziiertem Pulmonalarterienpseudoaneurysma. Konventionelle Pulmonalarterien-Angiografie und möglicherweise endovaskuläres Coiling empfohlen.
Tree-in-Bud-Nodularität im linken Oberlappen ist ebenfalls verdächtig auf Pneumonie.
Zystische Bronchiektasen im rechten Unterlappen, wahrscheinlich postinfektiös.
Kleiner linker Pleuraerguss.
Diskussion