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Fall #16

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Demografie: Female
Indikation: Husten seit 4 Wochen

Fall #16

Befunde

Thorax-Röntgen

  • Zahlreiche bilaterale pulmonale Rundherde, von denen einige Kavernenbildung aufweisen

CT

Thorax

  • Zahlreiche bilaterale kavernöse Rundherde in allen Lappen in peribronchovaskulärer Verteilung

Oberes Abdomen

  • Subzentimetergroße hypodense Struktur in der rechten Niere interpolar, zu klein zur Charakterisierung

MSK

  • Keine akuten Befunde

Diagnose

Lungentuberkulose

Musterbericht

Zahlreiche bilaterale kavernöse pulmonale Rundherde, wobei die primären Differentialdiagnosen atypische Infektion (einschließlich Tuberkulose), septische embolische Erkrankung, Autoimmunerkrankungen (einschließlich Granulomatose mit Polyangiitis und rheumatoide Arthritis) und kavernöse Metastasen (z.B. Schilddrüsenkarzinom) sind. Angesichts der berichteten klinischen Anamnese ist eine atypische Infektion die bevorzugte Diagnose.

Diskussion

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Literatur

  • Gadkowski LB, Stout JE. Cavitary pulmonary disease. Clin Microbiol Rev 2008; 21(2): 305-333.
  • Nachiappan AC, Rahbar K, Shi X, Guy ES, Mortani Barbosa EJ Jr, Shroff GS, Ocazionez D, Schlesinger AE, Katz SI, Hammer MM. Pulmonary tuberculosis: role of radiology in diagnosis and management. Radiographics 2017; 37: 52-72.

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