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Demografie:
Male
Befunde
Thoraxröntgen
- Fokale Verschattung an der rechten Lungenbasis
- Kortikale Irregularität der posterolateralen rechten neunten Rippe
- Kein Pneumothorax
- Leichtes subkutanes Emphysem der rechten Brustwand mit metallischen Radiodensitäten über dem rechten oberen Quadranten des Abdomens
CT
Thorax
- Ausgedehnte rechte Unterlappen-Lungenlazeration mit umgebender alveolärer Konsolidierung und Milchglasopazität sowie Bildung traumatischer Pneumatozelen
- Kleiner rechter Hämatopneumothorax
Abdomen/Becken
- Keine akuten Befunde
- Subzentimeter hypodense Struktur am oberen Pol der linken Niere ist zu klein zur Charakterisierung
MSK
- Akute Trümmerfraktur der rechten posterolateralen neunten Rippe mit angrenzendem subkutanem Emphysem
- Verbliebene kleine ballistische Fragmente zwischen Ein- und Austrittstelle des Projektils entlang der rechten posterolateralen unteren Brustwand
Diagnose
Traumatische Pneumatozele
Musterbericht
Folge einer Schusswunde an der unteren posterolateralen rechten Brustwand mit ausgedehnter rechter Unterlappen-Lungenlazeration und Bildung traumatischer Pneumatozelen.
Umgebende Lungenblutung und Kontusion.
Kleiner rechter Hämatopneumothorax.
Akute Trümmerfraktur der rechten posterolateralen neunten Rippe mit darüber liegendem subkutanem Emphysem und ballistischen Fragmenten entlang des Projektilkanals.
Diskussion