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Demografie:
Male
Indikation:
Empyem
Befunde
Röntgen-Thorax
- Mittelgroßer, teilweise septierter rechter Hydropneumothorax mit apikal gerichteter rechter Thoraxdrainage
- Ausgeprägte rechte viszerale Pleuraverdickung
- Rechts basale fleckige Verschattungen
- Rechte Brustwand subkutanes Emphysem
CT
Thorax
- Mittelgroßer rechter Hydropneumothorax mit mehreren Gaslokulen durchsetzt mit abhängiger Flüssigkeit, was auf Septierung hindeutet
- Rechte viszerale und parietale Pleuraverdickung
- Konsolidierungsareal mit interner Kavitation im anterioren Anteil des rechten Oberlappens mit direkter Kommunikation zwischen Kavitationsarealen und dem Pleuraraum
- Rechte Thoraxdrainage mit apikal gerichteter Spitze
- Leichte abhängige Atelektasen im rechten Unterlappen
- Verbreitete Bronchialwandverdickung
- Leichte Narbenveränderungen im linken Oberlappen
- Atherosklerose der thorakalen Aorta ohne Aneurysma
- Mäßige Koronararterienverkalkung
Oberes Abdomen
- Keine akuten Befunde
MSK
- Ausgedehntes subkutanes Emphysem der rechten Brustwand mit Ausdehnung in den Hals
- Alte verheilte bilaterale Rippenfrakturen
Diagnose
Bronchopleurale Fistel
Musterbericht
Mittelgroßer multiseptierter rechter Hydropneumothorax mit apikal gerichteter rechter Thoraxdrainage, vereinbar mit dem klinischen Verdacht auf Empyem.
Fokales Konsolidierungs- und Kavitationsareal im anterioren Anteil des rechten Oberlappens mit einer assoziierten bronchopleuralen Fistel. Dieses Konsolidierungsareal könnte einen Abszess oder eine kavernöse Neoplasie darstellen.
Ausgedehntes subkutanes Emphysem der rechten Brustwand.
Diskussion