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Demografie:
Male
Indikation:
Brustschmerzen, Husten
Befunde
Thoraxröntgen
- Mittelgroße, multilokuläre linksseitige Pleuraflüssigkeitskollektion
- Fleckige linksseitige basale Verschattungen
CT
Thorax
- Mittelgroße, multilokuläre linksseitige Pleurakollektion mit assoziierter viszeraler und parietaler Pleuraverdickung
- Abhängige Konsolidierung im linken Unterlappen
- Leicht vergrößerte mediastinale und linke pleurale Lymphknoten, wahrscheinlich reaktiv
- Leichtes zentrolobuläres und paraseptales Emphysem
- Kleiner rundlicher Füllungsdefekt im Apex des linken Ventrikels
Oberes Abdomen
- Keine akuten Befunde
- 1,5 cm großer Nebennieren-Knoten intermediärer Dichte rechts
- Adreniforme Verdickung der linken Nebenniere ohne diskreten Knoten
MSK
- Keine akuten Befunde
- Ältere rechte posteriore neunte Rippenfraktur
Diagnose
Empyem
Musterbericht
Befunde verdächtig auf eine linksseitige Unterlappenpneumonie mit mittelgroßem, multilokulärem linkem Empyem.
Kleiner rundlicher Füllungsdefekt im Apex des linken Ventrikels verdächtig auf einen Thrombus. Echokardiographie zur weiteren Abklärung erwägen.
Unbestimmter rechtsseitiger Nebennieren-Knoten. Nebennieren-Protokoll-CT oder MRT zur weiteren Abklärung empfohlen, sofern keine Voraufnahmen zur Dokumentation der Stabilität verfügbar sind.
Diskussion