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Demografie:
79 Jahre alt, Weiblich
Indikation:
Bauchschmerzen
Befunde
Unterer Thorax
- Kleine Hiatushernie mit geringer Wandverdickung des distalen thorakalen Ösophagus
- Geringe dorsobasale beidseitige Unterlappenatelektasen/Narbenbildung
- Verkalkungen der Koronararterien
Abdomen/Becken
- Flüssigkeitsgefülltes, distendiertes proximales und mittleres Jejunum mit einem Durchmesser von bis zu 5 cm mit vereinzelten Luft-Flüssigkeits-Spiegeln und Kalibersprung im linken Hemiabdomen, distal davon kollabierte Dünndarmschlingen
- Flüssigkeitsgefüllter, gering distendierter Magen und Duodenum
- Vereinzelte Divertikel im Colon sigmoideum ohne angrenzende entzündliche Veränderungen
- Postoperative Veränderungen nach Sigmaresektion
- Hypodense Läsion im posterioren rechten Leberlappen mit einer Dichte oberhalb einfacher Flüssigkeit
- Zustand nach Cholezystektomie
- Zustand nach Hysterektomie
- Atherosklerotische Verkalkungen der Aorta abdominalis und ihrer Abgangsgefäße ohne Aneurysma
Muskuloskelettal
- Keine akuten Befunde
- Polyartikuläre degenerative Veränderungen
- Osteopenie
Diagnose
Dünndarmileus
Musterbericht
Dünndarmileus, am ehesten adhäsionsbedingt, mit Kalibersprung im mittleren Jejunum.
Kleine Hiatushernie mit geringer Wandverdickung des distalen thorakalen Ösophagus, möglicherweise im Rahmen einer Refluxösophagitis.
Eine hypodense Läsion im posterioren rechten Leberlappen entspricht am ehesten einer Zyste, weist jedoch eine höhere Dichte als einfache Flüssigkeit auf. Empfohlen wird eine ambulante Sonographie des rechten Oberbauchs zur weiteren Abklärung.
Diskussion