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Befunde
Unterer Thorax
- Milde abhängige Atelektasen
- Kleiner rechter Pleuraerguss
- Mäßige Hiatushernie
- Partiell abgebildeter zentralvenöser Katheter mit Spitze im rechten Vorhof
Abdomen/Becken
- Diffuse Kolondistension mit einem Durchmesser von bis zu 7 cm mit Übergang zu normalem Kaliber im distalen Sigmakolon, wo eine ausgeprägte zirkumferente Wandverdickung vorliegt
- Wandverdickung des Colon transversum und Colon descendens
- Fisteltrakt entlang des posterioren Randes des distalen Sigmakolons, der nach inferior zum Vaginalstumpf zieht
- Mäßiger Aszites ohne umschriebene Kollektion oder freie Luft
- Diffuses Mesenterialödem
- Gaseinschlüsse entlang des rechten anterioren Aspekts der Harnblase mit zirkumferenter Blasenwandverdickung
- Hysterektomie
MSK
- Multiple Kompressionsfrakturen der unteren Brust- und Lendenwirbelkörper nach Vertebroplastie von T12-L4
- Polyartikuläre degenerative Veränderungen
- Osteopenie
Diagnose
Dickdarmileus (Kolonstenose)
Musterbericht
Befunde verdächtig auf einen Dickdarmileus mit Übergangspunkt im Sigmakolon, wo eine zirkumferente Wandverdickung vorliegt. Differentialdiagnostisch kommen in erster Linie ein Neoplasma und eine postinfektiöse/postentzündliche Stenose in Betracht. Chirurgische Mitbeurteilung empfohlen.
Darmwandverdickung des Colon transversum und Colon descendens ist verdächtig auf eine begleitende Kolitis, die infektiöser, entzündlicher oder ischämischer Genese sein kann.
Mögliche kolovaginale Fistel. Dies könnte mittels Becken-CT mit Rektalkontrast weiter abgeklärt werden.
Geringe Gasmenge entlang des anterioren rechten Aspekts der Harnblase, möglicherweise im Zusammenhang mit emphysematöser Zystitis, kolovesikaler Fistel oder nach kürzlicher Instrumentierung.
Mäßiger Aszites ohne umschriebene Kollektion.
Multiple thorakale und lumbale Kompressionsfrakturen nach mehrsegmentaler Vertebroplastie. MRT zur weiteren Abklärung empfohlen, sofern klinischer Verdacht auf akute Fraktur besteht.
Diskussion