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Befunde
Unterer Thorax
- Grosser Perikarderguss
- Kleine bilaterale Pleuraergüsse
- Bilaterale Unterlappen-abhängige Konsolidierung
- Noduläre Verdichtungen im rechten Mittel- und Unterlappen mit Kavitation eines rechten Unterlappennodulus
- Teilweise abgebildeter zentraler Venenkatheter mit Spitze am inferioren kavoatrialen Übergang
Abdomen/Becken
- Ausgedehnte nicht-okkludierende venöse Thrombose von der linken Vena femoralis communis in die linke Vena iliaca externa und communis und in die distale IVC, nicht-okkludierender Thrombus in der rechten Vena iliaca externa und nicht-okkludierender Thrombus in der IVC am Abgang der rechten Nierenvene
- Verminderte Kaliberweite der intraabdominellen Arterien
- Hyperanreichernde Nebennieren
- Dünndarm ist dekomprimiert mit möglicherweise generalisierter leichter mukosaler Hyperanreicherung
- Hepatomegalie mit heterogener hepatischer Parenchymanreicherung und portaler Ödematisierung
- Gallenblasenwandverdickung und umgebende Verschwellung ohne Distension oder röntgendichte Konkremente
- Grosse hypodense Kollektion in der Milz von 15 x 9 x 12 cm mit unvollständigen internen Septierungen
- Fettgewebsverschwellung um den Pankreaskopf und Processus uncinatus
- Hypodenses Areal im Pankreasschwanz von 2,5 cm
- Atrophische, hypoanreichernde Nieren ohne Hydronephrose
- Multiple leicht vergrößerte mesenteriale und retroperitoneale Lymphknoten, wahrscheinlich reaktiv
- Leichte zirkumferentielle Blasenwandverdickung
- Geringes Volumen abdominopelviner Aszites
- Akzessorische rechte Leberarterie aus der SMA
MSK
- Keine akuten Befunde
Diagnose
Hypoperfusionskomplex
Musterbericht
Grosser Perikarderguss, der den Patienten einem Risiko für eine Herzbeuteltamponade aussetzt. Empfohlen wird eine Korrelation mit der Echokardiographie.
Befunde verdächtig auf einen Hypoperfusionskomplex. Keine Darmpneumatose oder portale Venengasung.
Multifokale akute nicht-okkludierende venöse Thrombose der infrahepatischen IVC, der linken Vena iliaca communis, beider Venae iliacae externae und der linken Vena femoralis communis.
Befunde an den Lungenbasen wecken den Verdacht auf Pneumonie/septische embolische Erkrankung.
Grosse Kollektion in der Milz, die eine intrasplenische Pseudozyste im Zusammenhang mit einer früheren Pankreatitis darstellen könnte, wobei eine Superinfektion/ein Abszess nicht ausgeschlossen ist.
Fettgewebsverschwellung angrenzend an den Pankreaskopf könnte eine akute Pankreatitis darstellen. Ein hypodenses Areal im Pankreasschwanz könnte eine fokale Nekrose oder variable Anreicherung im Rahmen der Hypoperfusion darstellen.
Heterogene hepatische Anreicherung ist wahrscheinlich auf differenzielle Perfusion im Zustand des niedrigen Volumens zurückzuführen.
Zirkumferentielle Blasenwandverdickung. Empfohlen wird eine Korrelation mit der Urinanalyse auf Zeichen einer Zystitis.
Diskussion