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Befunde
Unterer Thorax
- Deutlich dilatierter unterer thorakaler Ösophagus, gefüllt mit Flüssigkeit und Gas
- Mittelgroße Hiatushernie
- Fleckige bilaterale Milchglastrübungen und abhängige Konsolidierungen der Unterlappen, rechts mehr als links
Abdomen/Becken
- Massive rektale Distension mit einem Durchmesser von bis zu 11 cm mit großer Menge geformten Stuhls im Rektum
- Wandverdickung des distalen Sigmas und Rektums mit umgebendem Fettgewebsstranding
- Diffuse Dickdarmdistension mit mäßiger Stuhlbelastung des Kolons
- Magen mäßig mit Flüssigkeit gefüllt
- Zirkumferentielle Wandverdickung der Harnblase und urotheliale Verdickung und Kontrastmittelanreicherung beider Ureteren
- Harnblase um einen Blasenkatheter dekomprimiert und durch das massiv dilatierte Rektum nach ventral verdrängt und abgeflacht
- Vereinzelte subzentimetergroße hypoattenuierende Läsionen der Leber und beider Nieren, zu klein zur Charakterisierung
- Geringe freie Flüssigkeit im anatomischen Becken
MSK
- Keine akuten Befunde
Diagnose
Sterkorale Proktokolitis
Musterbericht
Massive Distension des Rektums und Sigmas mit Befunden vereinbar mit Koprostase und sterkoraler Proktokolitis. Kein Hinweis auf Perforation, Abszess oder Ischämie.
Deutlich dilatierter unterer thorakaler Ösophagus mit mittelgroßer Hiatushernie. Nicht-notfallmäßige Ösophagusbreischluck-Untersuchung oder obere Endoskopie zur weiteren Abklärung empfohlen. Diese Befunde erhöhen das Aspirationsrisiko.
Abhängige Parenchymverdichtung in beiden Unterlappen, vereinbar mit Pneumonie oder Aspirationspneumonitis.
Zirkumferentielle Harnblasenwandverdickung und urotheliale Verdickung beider Ureteren können mit einem Harnwegsinfekt zusammenhängen. Korrelation mit Urinanalyse empfohlen.
Diskussion