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DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
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Demografie:
37 Jahre alt, Weiblich
Indikation:
Schmerzen im rechten Unterbauch
Fall #1
Befunde
Unterer Thorax
- Leichte abhängige Atelektase
Abdomen/Becken
- Dilatierte retrozäkale Appendix mit einem Durchmesser von bis zu 19 mm mit diffuser Wandverdickung und multiplen Appendikolithen von bis zu 12 mm an der Basis
- Keine Bereiche mit muraler Minderkontrastierung oder Diskontinuität
- Periappendizeale Fettgewebsimbibierung ohne Flüssigkeitskollektion oder freie Luft
- Mehrere vergrösserte ileokolische Lymphknoten, wahrscheinlich reaktiv
- IUP im Uterusfundus
MSK
- Keine akuten Befunde
Diagnose
Akute Appendizitis
Musterbericht
Akute suppurative Appendizitis. Keine Perforation oder Abszess.
Diskussion
- Die akute Appendizitis ist eine häufige Ursache für Schmerzen im rechten Unterbauch und die Ausschlussdiagnose bei den meisten Patienten, die sich mit dieser Beschwerde vorstellen
- Wie die Gallenblase ist die Appendix eine blind endende Struktur, die sich entzündet, wenn etwas in ihrem Hals steckt und den Abfluss verhindert
- Die Appendix gilt als dilatiert, wenn sie einen Durchmesser von mehr als 6 mm hat, aber die obere Normgrenze liegt bei Erwachsenen tatsächlich nahe 10 mm. Wenn Sie also Gas in einer Appendix sehen, die mehr als 6 mm misst, ist sie wahrscheinlich normal
- Bei der Beschreibung einer akuten Appendizitis sollten Sie Folgendes kommentieren:
- Lage - dies kann den chirurgischen Zugang ändern, insbesondere wenn die Appendix retrozäkal liegt
- Vorhandensein von Appendikolithen - Chirurgen werden versuchen sicherzustellen, dass diese entfernt und erfasst werden
- Wandintegrität - achten Sie auf Bereiche mit fehlender Wandkontrastierung oder Diskontinuität als Hinweis auf nekrotische Veränderungen
- Periappendizeale Kollektionen - achten Sie auf Abszesse und freie Luft (denken Sie daran, dass bei perforierter Appendizitis in der Regel nur eine Spur von Pneumoperitoneum vorhanden ist)
Stadien der akuten Appendizitis
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Acute appendicitis: dilated appendix with wall thickening and hyperenhancement (red arrows) and appendicoliths in the base of the appendix (yellow arrow).