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Befunde
Unterer Thorax
- Vereinzelte Milchglasverschattungen im linken Unterlappen und Lingula
- Milde abhängige Atelektasen
- Geringe rechts mehr als links Pleuraergüsse
- Ausgeprägte Koronararterienverkalkung
Abdomen/Becken
- Wandverdickung der Milzflexur des Kolons mit Ausdehnung in das proximale Colon descendens mit milder perikolischer Fettgewebsimbibierung
- Intermediär dichte 2,5 cm große rundliche Struktur am oberen Pol der rechten Niere mit einer kontrastmittelaufnehmenden nodulären Komponente entlang ihres inferomedialen Randes
- Linke obere Nierenpolzyste und zusätzliche verstreute bilaterale renale hypoattenuierende Läsionen, die zu klein zur Charakterisierung sind
- Subzentimeter-große hypoattenuierende Läsion im Lebersegment 5, die zu klein zur Charakterisierung ist
- Milde zirkumferentielle Harnblasenwandverdickung
- Prostatamegalie
- Atherosklerotische Verkalkung der Bauchaorta und Abgangsarterien ohne Aneurysma
- Zustand nach unterer ventraler Bauchwandhernienreparatur
MSK
- Keine akuten Befunde
- Polyartikuläre degenerative Veränderungen
- L4-S1 posteriore spinale Fusionshardware
Diagnose
Ischämische Kolitis
Musterbericht
Kurzstreckige Kolonwandverdickung im Bereich der Milzflexur, die in Zusammenschau mit der klinischen Vorgeschichte und der zugrunde liegenden Gefäßerkrankung den Verdacht auf eine ischämische Kolitis erheben lässt, wobei eine infektiöse/entzündliche Kolitis ein ähnliches Erscheinungsbild haben kann. Keine Pneumatosis oder portalvenöses Gas.
Solide kontrastmittelaufnehmende Raumforderung am oberen Pol der rechten Niere, verdächtig auf Neoplasie. Empfehlung einer nicht-notfallmäßigen MRT mit Nierenprotokoll zur weiteren Abklärung.
Vereinzelte Milchglasverschattungen im linken Unterlappen und Lingula, verdächtig auf Aspirationspneumonitis oder Pneumonie.
Milde zirkumferentielle Harnblasenwandverdickung, wahrscheinlich im Zusammenhang mit chronischer Abflussobstruktion bei Prostatamegalie. Korrelation mit der Urinanalyse erwägen bei klinischem Verdacht auf Zystitis.
Diskussion
Literatur