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Demografie:
Male
Indikation:
Epigastrische Schmerzen
Befunde
Unterer Thorax
- Milde abhängige Atelektase
- Koronararterienverkalkung
Abdomen/Becken
- Cholezystektomie
- Milde Wandverdickung, Enhancement und Dilatation der extrahepatischen Gallengänge (einschließlich des Zystikusstumpfes) ohne röntgendichtes Konkrement
- Milde intrahepatische Gallengangserweiterung
- Hepatomegalie mit diffuser Dichteabnahme des Leberparenchyms
- Intermediär dichte 7 mm große exophytische Läsion am unteren Pol der rechten Niere
- Zusätzliche bilaterale Nierenzysten und subzentimetergroße Hypodensitäten, die zu klein zur Charakterisierung sind
- Kolondivertikulose
- Ausstülpung an der anterosuperioren Harnblasenwand, möglicherweise einem Urachusdivertikel entsprechend
- Prostatahyperplasie
- Atherosklerotische Verkalkung der abdominellen Aorta und Abgangsgefäße ohne Aneurysma
MSK
- Keine akuten Befunde
- Mehrsegmentale degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, am ausgeprägtesten bei L4-L5 und L5-S1
- Zustand nach rechter Leistenhernienreparatur
Diagnose
Aufsteigende Cholangitis
Musterbericht
Milde Dilatation sowie Wandverdickung und -enhancement der extrahepatischen Gallengänge, vereinbar mit einer aufsteigenden Cholangitis. Korrelation mit laborchemischer Untersuchung der Leberfunktion empfohlen.
Unklare Läsion am rechten unteren Nierenpol sowie zusätzliche bilaterale einfach erscheinende Nierenzysten. Nicht dringlicher renaler Ultraschall zur weiteren Abklärung erwägen.
Hepatomegalie mit hepatischer Steatose.
Diskussion