患者信息:
12 岁, 男性
检查指征:
头痛、嗜睡
影像所见
- 左侧丘脑为中心的T1低信号、T2/FLAIR高信号、无强化肿块，大小约4.6 x 5.5 x 5.8 cm，向下延伸至左侧偏心中脑，向外侧延伸至左侧内囊后肢，向上延伸至左侧额顶叶脑室旁白质
- 肿块内部弥散受限区域，尤其位于下方和前上方
- 第三脑室后部及中脑导水管水平梗阻性脑积水，伴室管膜下水肿和幕上脑沟消失
- 双侧视神经鞘扩张和Meckel腔扩大，与颅内压升高有关
- 双侧海马旁回弥散受限区域，可能代表缺血性梗死、近期癫痫发作后遗改变，或不太可能的肿瘤累及区域
带注释的图像和插图
Large, relatively homogeneous T2/FLAIR hyperintense mass centered in the left thalamus (red arrow), consistent with a diffuse midline glioma.
Area of relatively low ADC in the anterosuperior portion of the mass (red arrow), likely correlating with an area of higher cellularity.
诊断
弥漫性中线胶质瘤
鉴别诊断
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要点
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