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病例 #55

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患者信息: 42 岁, 男性
检查指征: 随访，既往左额叶肿瘤切除术后

病例 #55

影像所见

  • 广泛的斑块样硬脑膜增厚和强化，并混杂多个分散的硬脑膜基底肿块
  • 双侧内耳道强化病灶，右侧较左侧大
  • 左侧球后视神经后部沿眶尖附近可见无定形强化病灶
  • 左侧Meckel腔内强化软组织延伸至左侧卵圆孔
  • 部分成像范围内可见累及上颈段脊髓的强化病灶
  • 既往左高位额顶开颅术，术区下方左侧额上回后部可见脑软化
  • 左额叶后部脑室周围白质另见小片脑软化，中央可见磁敏感伪影
  • 小脑扁桃体向下延伸至枕骨大孔下方最多达8 mm，相应颈髓交界处轻度拥挤
  • 空蝶鞍征，蝶鞍扩大
  • 右侧咀嚼肌非对称性萎缩

带注释的图像和插图

Bilateral vestibular schwannomas (red arrows). Enhancement in the left Meckel's cave extending into the foramen ovale (yellow arrow), also likely a schwannoma.

Bilateral vestibular schwannomas (red arrows). Enhancement in the left Meckel's cave extending into the foramen ovale (yellow arrow), also likely a schwannoma.

Enhancement in the left orbital apex along the optic nerve (red arrow), likely representing an optic nerve sheath meningioma.

Enhancement in the left orbital apex along the optic nerve (red arrow), likely representing an optic nerve sheath meningioma.

Enhancing intramedullary lesions in the upper cervical spinal cord (red arrows), likely representing ependymomas.

Enhancing intramedullary lesions in the upper cervical spinal cord (red arrows), likely representing ependymomas.

诊断

神经纤维瘤病2型中的脑膜瘤病、神经鞘瘤及室管膜瘤

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要点

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参考文献

  • Swarup MS, Gupta S, Singh S, Prakash A, Mehndiratta A, Garg A. Phakomatoses: a pictorial review. Indian J Radiol Imaging 2020; 30(2): 195-205.

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